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(采访)主任,治疗卵巢上皮癌,全面分期手术和肿瘤细胞减灭术有什么区别?
这是两个特别专业的卵巢癌手术名称,对于分期手术来说,通常指的是在影像上看,相对比较早期的这些患者,因为影像学检查对于我们来决策卵巢癌的手术非常重要,比如CT、磁共振这些,我们会看一下转移的范围,转移到了哪儿,能不能切干净,对于相对早期,可能就是肿物还局限在卵巢,或者还在盆腔内,上腹部其实没看到特别的异常,这些患者通常去做的手术就叫全面分期手术。
意思就是虽然我们在上腹部,比如大网膜,比如上腹部的腹膜,就是肚脐眼以上区域的腹膜,还有包括淋巴结,并没有在影像上看到有转移,或者有可疑的转移,但是我们依然要切除这些部位,目的就是为了切除之后送检病理科,让病理科医生在显微镜下再次去确认,这些地方有没有微小的,就是影像不能判断的转移,判断以后才能知道它是不是真正的早期。
影像判断可能就是一个临床的早期,我觉得是,但其实可能病理科检验后看了这些切除的部位,发现有转移,那它的分期就会变化,我们会给出一个术后的叫手术病理分期。
说到肿瘤细胞减灭术,减灭听着就是要切干净的意思,这个手术其实我们通常是用在晚期的这些患者,也就是从影像上看,已经广泛种植性转移了,甚至可能还有胸腔内的、心膈角的淋巴结增大,当然这些都是影像提示,到底是转移,不是转移,可能还是要病理确认,起码影像上看已经有一些上腹部的包块,胸腔里的一些肿大的淋巴结,这些我们就希望能通过手术把它切干净,所有可疑的地方都切净,这个就叫肿瘤细胞减灭术。