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手术治疗卵巢上皮癌,要切除子宫和卵巢吗?

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2022
2022-01-27 09:41:34
三级甲等

郑虹 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 妇科 科室副主任 副教授

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视频字幕

(采访)主任,如果是用手术治疗卵巢上皮癌,要把子宫和双侧卵巢都切掉吗?

只有非常少的一部分卵巢上皮癌患者是可以保留子宫的,因为人有两个卵巢,保留子宫和对侧的,起码外观看是基本正常的卵巢,这个只能在非常少的一部分年轻患者当中实现,什么样的患者?首先,根据病理类型,可能黏液性癌因为早期发现得多,而且它生长得比较缓慢,也就是我们说的不那么恶,所以可能可以考虑在非常早期的患者中进行保留生育功能,就是保留子宫和另外一侧看着比较正常的卵巢。

另外就是比较早期的,肿物还局限在卵巢的低级别浆液性癌,它能够保留的原因也是因为它的生物学行为没有那么恶,相对来说是比较善良的恶性肿瘤,这样可能保留起来才会对患者的生存没有造成太大影响,因为肿瘤治疗的第一原则,第一个目标,还是要延长生存,所以就是这么看来,因为低级别的浆液性癌在整个浆液性癌当中也就是5%-10%这样一个比例,很低。

所以可能只有低级别浆液性癌才能比较放心的在早期患者当中去考虑,保留住子宫和对侧起码肉眼外观看比较正常的卵巢,条件特别多,病理类型,还有期别得特别早,还局限在卵巢,如果已经扩散、转移了,肯定不适合保留,因为很快,可能留下的卵巢就会发生新的问题。