（采访）主任，卵巢上皮癌应该怎么诊断，需要做哪些检查？

我觉得对于卵巢上皮癌来说，如果出现了症状，是无法从症状来诊断这个病的，可能大部分的肿瘤都不能，只能通过症状告诉你要去哪些科室就诊，如果出现了不舒服，其实比较容易告诉我们怀疑卵巢癌的就是腹部发现了包块，这个女性如果下腹部发现了可触及的包块，她一般还是会主动来看妇科，这样影像学检查就很重要，B超、CT或者磁共振这些都称为影像学检查，可以让我们知道一些腹腔内发生的变化。

在上皮癌里面也有很多类型，这都是从病理科角度，也就是细胞形态来把它进行的分类，最常见的一类就是浆液性上皮癌，可能占到一半以上，甚至有的报道显示到3/4，就是75%左右，这类常见的，它可能还没长多大，稍微增大了一点点，就扩散出去了。

患者来就诊时主要的主诉，和她说的症状，其实就不会是摸到了包块，因为并没有那么大，可能就三四厘米，很小，但是卵巢外的这些转移灶给她造成的困扰就多了，比如出现腹水了，她会觉得腹胀，或者是转移到了肠管表面，肿块压迫了肠管可能会有肠梗阻的表现，依然是吃完东西胃不舒服，腹胀或者不排气这些症状。

她们可能会去消化科就诊，有的人还会有胸水，首先去胸部肿瘤科就诊，以为是跟肺癌相关的一些问题，这些患者可能诊断起来就不是那么容易，可能我们会做影像学检查，这些影像学检查通常会提示一些广泛种植性转移的表现，比如盆腔、腹腔的结节、胸膜结节、胸水、腹水这些，这些也不足以诊断卵巢癌。

所以一旦出现了特别广泛种植性转移，原发灶的诊断可能基本上还是要通过病理活检，只有通过把肿瘤组织取出来，进行显微镜下的一个判断，才能来明确到底首先，是不是恶性肿瘤；第二，肿瘤的来源到底是来源于胃肠道，还是来源于乳腺，还是来源于卵巢，这样才会有进一步的明确诊断和下一步的治疗。