（采访）主任，诊断内痔的话，我们是做一个肛门指诊就可以了吗？还需要做其他检查吗？

如果患了痔疮，就一定要到医院找专科医生来做专科的检查。

那么在专科检查当中有很多的检查，指诊是其中一个非常重要的检查内容，但是除了指诊之外，还有其他的一些检查要做。那么既然提到了指诊，我们就先从指诊说起。

我们指诊检查是在诊断痔疮当中一个至关重要的检查方法。我们外科医生给直肠的指诊一个美名叫指诊眼，什么叫指诊眼呢？我们每个人两只眼睛，这个手指就是我们医生的第三只眼，为什么这么说？因为它可以看到我们眼睛看不到的东西。

指诊检查能够了解到非常多的信息，它不仅仅能够发现在直肠内有没有凸起的肿物，而且它能够感受到直肠的黏膜有没有松弛，直肠肌肉有没有过于紧张，直肠壁以外有没有肿物的存在，直肠有没有触痛和压痛，这些信息都是用眼睛看不到的。所以说我们在了解痔疮的时候，指诊检查是一个不可或缺的重要检查。

我还要告诉大家，指诊不仅仅对于诊断痔疮具有很重要的作用，而且它对于诊断直肠的肿瘤也具有非常重要的作用。为什么？

我们大家都知道结直肠癌，大肠癌，这是我们大家都非常熟知的，因为什么熟知，因为近30年到40年的时间段，我们国家的结直肠癌，结直肠癌又称为大肠癌，它的发病率逐年在上升，而且上升得很快。

在40年前（视频拍摄于2021年），结直肠癌在肿瘤疾病的疾病谱当中，它是排到第七位，第八位，现在它的排位已经排到了第二位，第三位，这就说明它的发病率在快速地增长，快速增长的原因和我们社会的进步、发展、变革，以及我们人的生活方式改变有着密切的关系。那么结直肠癌现在发病率是越来越高了，我们大家对它的这种警惕也好，对它的敬畏也好，也越来越强了。

结直肠癌当中，60%-70%的结直肠癌都是发生在我们手指可以触摸的范围内，也就是说多数的结直肠癌都可以通过指诊检查能够发现。

指诊检查是一个非常简单，非常快捷的检查方法，它不需要特殊的仪器，它也不需要花很多的钱，它是一个很廉价的，但是高价值的检查方法。所以说指诊检查是一个非常重要的检查，我们医生都非常重视。

在这里我要呼吁大家，如果你在接受健康体检的时候，体检医生告诉你，我要给你做一个直肠指诊，你一定要高兴地接受他这种检查，而不是面露羞涩或者面露难堪之色，回避，甚至逃避，这样的做法是对自己不好的，因为指诊检查可以帮助我们发现很多疾病，并且能够早期地发现疾病，所以说这是一种很重要的检查方法，希望大家了解指诊，重视指诊。

中医讲望、闻、问、切，什么叫望、闻、问、切？就是通过观察，通过触摸，通过询问，来了解患者疾病病情的状态。我们的指诊就属于中医的切诊，切不光是有切脉，还有按压身体的不同部位，去了解不同部位的变化。那么除了指诊之外，还有望诊，望诊就是通过观察来了解病情。

随着医学的发展，我们在古代的时候就有探肛筒，所谓探肛筒就是做一个空心的架子，然后把它放到直肠里边去，我们观察直肠里边的病变情况，这是最原始的，在几百年以前中国就有的一种检查设备。

现在发展已经非常先进了，我们都是用塑料或者不锈钢做成的肛门镜，把肛门镜放到直肠里面以后，就可以借助灯光观察在直肠内有没有什么样的病变，尤其是了解痔疮长在什么地方？痔疮有多少个？痔疮是一个什么样的形态？我们就可以通过望诊来了解。

那么在临床常用的，除了指诊和肛门镜之外，还有几个检查也非常重要，比方说乙状结肠镜检查，乙状结肠镜检查是我们进一步地排查，除了痔疮之外，在他的直肠和乙状结肠有没有其他病变的存在，比方说肿瘤或溃疡，这些也都是有可能引起出血这样的疾病，有没有其他的疾病同时存在。

如果必要的时候，我们还应该给病人做一个电子结肠镜的检查，电子结肠镜检查它要比肛门镜检查、乙状结肠镜检查复杂一些，需要一个非常好的准备，它需要的器械也很特殊，常常不是你想做的时候就能做，而肛门镜和乙状结肠镜是随时都可以做的。

如果做了这两个检查之后，仍然还想做进一步的检查，可以做结肠镜检查，结肠镜检查就需要预约，需要做检查前的化验检查，还有检查前的肠道准备，就相对比较复杂，并不是所有的病人都需要做结肠镜检查，只有很少的一部分是需要的。

但是如果医生建议你说要做一个结肠镜检查，我们一定不要怕麻烦，一定要积极地准备好，去安排好，尽早地完成结肠镜检查。因为结肠镜的检查它是一个能够全面了解，我们的结肠有没有其他病变的一个非常好的检查方法。这种检查可以发现很多早期的病变，使我们得到一个更加准确的诊断和更加及时有效的治疗。

所以结肠镜检查也是一个非常重要的检查，尤其是那些家里的直系亲属当中有结肠肿瘤的人，他的直系亲属都是高危患者，他一定要做结肠镜检查。还有就是年纪比较大的人，我们要求50岁以上的人，无论你有没有家族史，无论你的大便是不是正常，无论你有没有便血，超过50岁就一定要做结肠镜检查。如果有家族史的，就是家里面有亲人患有结肠肿瘤的，40岁以上就应该做结肠镜检查。

所以结肠镜检查是早期发现结直肠肿瘤最有效，最准确的这么一个检查方法。

所以说检查痔疮有不同的检查方法。那么一个医生对痔疮作出判断的时候，常常是综合了望、闻、问、切四诊等各种检查的资料，然后综合做出的一个判断，这样的判断是最为准确的，我们反对只做一种检查就做出判断，我们主张要多种检查，综合判断。