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古代中医是怎么认识痔疮的?

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2022

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2022-02-22 16:37:32
三级甲等

贾小强 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国中医科学院西苑医院 外科教研室 科室主任

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,您首先给我们介绍一下,中医是怎么样认识痔疮的?

中医对于痔疮的认识由来已久,应该有非常悠久的历史,痔是一个非常古老的疾病,可以说是有了人类就有了痔疮,换句话说就是在有人类之前是没有痔疮的。

那么中医是一个非常古老的医学,有文献可以考察的,那么可以追溯到公元前,也就是距现在有两千多年的历史。

在两千多年前,我们中医就有了很多的医学著作,其中最著名的应该是《黄帝内经》,但是还有一本书叫《五十二病方》,《五十二病方》发现得比较晚,是在20世纪70年代发现的。据考古学家考证,认为《五十二病方》比《黄帝内经》还要早,大约是成书于战国时代。

也就是说从最古老的中医医书当中,我们就可以看到有关痔的描述,治疗和预防痔的一些理论和知识。由此我们就足以看到,痔在中医的体系当中也是一个元老级的疾病,在最开始就对痔有了深入的研究。

就拿刚才举到的《五十二病方》这个例子来说,在《五十二病方》当中竟然对痔已经认识得很深入了,不仅有痔的症状记载,而且对痔进行了分类,把痔分为牡痔、牝痔、脉痔、血痔四个种类,这恐怕也是在人类的历史上,对痔进行分类最早的记载了,不仅有对痔的分类,而且还有对痔治疗方法的一些非常精准的描述。

比方说在《五十二病方》当中,在论述牡痔的时候就讲到了“牡痔居窍旁,系以小绳,剖以刀”,短短的几句话就已经把这个牡痔的特点、治疗方法、手术操作要点讲得很清楚了。

牡痔居窍旁,窍指的就是肛门,牡痔长在肛门的旁边。系以小绳,剖以刀,就是用线结扎了,然后用刀把它切了。

我们今天所用的手术方法就是“系以小绳,剖以刀”的方法,这种手术方法一直到今天,中医仍然把它作为一个主要的手术方法,应用于治疗痔疮。

由此我们可以看到中医古人先贤们的伟大,早在两千多年前就已经对痔有了非常深入、非常准确的一些把握和认识。

再来说一下《黄帝内经》,《黄帝内经》是中医最早的,也是理论体系最完整的一部经典著作。中医有四大经典,其中最早的就是《黄帝内经》。

在《黄帝内经》里边有关痔的描述也非常多,其中最著名的一个论断就是把痔的病因、病理改变,分析认识得非常准确和透彻。在《黄帝内经》里面有这么一句话叫“因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔”,短短的几个字,把痔的病因、病理、临床表现讲得清清楚楚。

因而饱食就是说由于饮食不节,吃太多了,这是痔最常见的一个病因。

筋脉横解,筋脉讲的就是血管,横就是扩张,解就是松弛,就是当血管发生了扩张、松弛以后,肠澼为痔,就是大便带血,为痔就是痔。

看这一段话,由于吃得过多,饮食不节,导致了血管发生扩张、松弛,出现了便血的症状,那么这种情况就叫痔。

这个概念讲得太完美了,一直到今天,无论是中医,还是西医的认识,仍然是这样,包括现代医学在内,也是认为痔就是由于血管发生扩张、松弛、迂曲形成的病变体,它的症状就是便血,和我们两千年前《黄帝内经》里面讲的竟然一模一样。

所以说从这两个例子,我们足以看到中医对痔的认识,不仅仅历史悠久,而且认识的高度、深度、准确性、科学性,都是值得我们赞叹的。