（采访）主任，桥本甲状腺炎的患者，如果合并了甲状腺结节的话，中西医分别是怎么样治疗的？

桥本甲状腺炎合并结节，所谓甲状腺的结节，这是临床这几年发病，包括患病，增长最快的一个疾病。

原因可能就是说，一方面是本身甲状腺结节的病人确实增多了，还有一个可能就是我们的检测手段灵敏了，技术水平提高了，超声，无创，大家做体检，很方便，一查，真的是病人非常多。

甲状腺的结节就是说，我们最根本的，不管你是什么原因引起的，确定它的性质。甲状腺结节的性质是良性是恶性，治疗方法、预后是不一样的。不管是现代医学也好，包括手术，包括射频消融，包括药物，包括甲状腺激素的抑制治疗等等，包括中医中药的治疗，我们一定要首先核心的东西要诊断清楚，是良性，是恶性。

从我个人的经验，如果是一旦确定恶性的，还是首选手术。当然就是说也有我们现在很多手上的病人不愿意，特别年轻女孩，不愿意做手术，手术以后影响美观，不愿意做。一些小的，微小的，大家会诊，不用做手术的，也可以用一些中医中药的治疗。

中医中药的治疗也是要辨证，根据结节的部位、大小来进行辨证，来进行处理。常用的一些药物，疏肝理气、化痰、活血化瘀这一类药物我们来运用。

因为我们这些年做的研究比较多的，就是不同碘含量的中药对甲状腺结节的影响。从我们临床的经验，桥本甲状腺炎合并甲状腺结节，一些富碘的中药，我们以前用了海带、紫菜，昆布等等，这些富碘的药物，尽管它能缩小甲状腺结节，但是反过来会影响桥本甲状腺炎，破坏甲状腺功能。

所以我们用的时候也要慎重，富碘中药，含碘中药，低碘中药，根据不同碘含量的中药，我们来选择用药。中医中药不是说针对具体的含碘量一个中药含碘量高不能用，有一个复方的作用在里面。

所以总体我们就说，一定要辨证。结合病人不同的阶段，用一些疏肝理气、软坚散结、化痰、活血化瘀的药物来缩小甲状腺结节，这是我们中医中药治疗的一些点。