（采访）主任，您具体跟我们讲讲，中医是怎么样来治疗桥本甲状腺炎的？

中医的治疗几个方面，核心的理念，辨病、辨证、辨体。这是我近些年在做的，所谓三位一体。这个辨病是辨疾病，辨证是辨中医的证候，辨体是辨体质，三位一体。

首先诊断这个病，包括西医的病名，中医的病名。你明确是不是瘿病，我们讲瘿病是古代的概念，桥本甲状腺炎在瘿病是个什么概念？就是甲状腺肿。甲状腺肿这样的疾病，我们把它叫什么？气瘿，中医的名词。根据它中医的病名，西医的病名，诊断清楚以后，我们进一步来辨证候，辨证施治。

桥本甲状腺炎我们也做了很多研究，在早期，在中期，到后期，有不同的证候，把它证候特点找出来。

我们发现桥本甲状腺炎，早期中医讲是肝郁气滞，气滞痰阻。病人反映出什么？像非特异性的吞咽障碍，总觉得脖子这地方堵着，摸的时候，或者超声的时候，可以发现甲状腺肿大，增大，这个时候还没有完全出现甲状腺功能的破坏。早期肝郁气滞，气滞痰阻，像中药，半夏厚朴汤，四逆散，柴胡疏肝散，疏肝理气，行气化痰，这些药物。

在中期，所谓中期是什么？进一步发展，我们不会说让病人有个自然的病程，不管他，让他自然发展。实际上我们看到的是说，到医院来就诊的，有一段时间病人出现这种所谓的亚临床甲减，没有达到临床甲减。

亚临床甲减是什么样子的？T3、T4正常，促甲状腺激素水平升高，这样的病人反映出一个什么样的状态？我们看到的是什么？气虚，脾气虚的情况，脾气不足。病人反映出倦怠，乏力，脘腹胀满，吃完以后不消化，排气困难，排便费劲，费力，反映出是一个气虚，气虚我们讲中药，健脾补气的，香砂六君子，四君子，包括补中益气，都可以用的。

再到所谓的后期，我们看到临床甲减的病人，反映出是什么？怕冷，便秘，皮肤粗糙，胸闷气短，肾气虚，肾阳虚这些症状。我们用一些什么？金匮肾气丸，阳和汤，温补肾阳，补肾气。

这是中药的一些，我们叫分阶段、分期，辨证选方用药。这是我们近些年做的研究，取得了很明显的临床效果。

还一个辨体质，我们讲辨病是基础，辨证候是关键，辨体质，病人没有症状的时候，我们把病人的体质整明白。

我们也做了很多研究，大量的桥本甲状腺炎病人，不同地区，在疾病不同的阶段，是个什么样的体质。我们发现桥本甲状腺炎，中医讲气郁质的病人，早期气郁质的病人多。时间长了以后，气虚的体质多。所以根据不同的体质，来进行辨别。

辨病、辨证、辨体，三位一体，这是我们中医治疗桥本甲状腺炎整体的一个思路。