（采访）主任，桥本甲状腺炎的主要表现都有哪些？

桥本甲状腺炎一般几个方面，它不是那种典型的，是所谓一些非特异性的症状，病人往往就是感觉不自觉地乏力，倦怠，没有力气。

大部分是反映出什么？甲状腺肿大。这种肿大往往是一种弥漫性的肿，对称性的肿，也有一些人反映出来是单侧的肿大。甲状腺肿大以后造成病人感觉是什么？总觉得有异物感，吃饭、吞咽，包括一些呼吸受阻，出现这种所谓的甲状腺肿大压迫的表现。桥本甲状腺炎，他的甲状腺肿，一般不会压迫喉返神经，不会引起声音嘶哑，往往引起吞咽的不舒服。

另外还有一些早期的时候，桥本甲状腺炎也可以出现一过性的甲状腺功能亢进，我们叫桥本甲亢，这是一个假甲亢，不是真性甲亢。我们真性甲亢最多的就是格雷夫斯病，这是真性甲亢。桥本氏病出现的甲亢状态我们叫甲状腺毒症，是一个假甲亢。相应的临床表现跟我们甲亢的一些表现是一样的，心慌。出汗、手抖、多汗，大便次增多等等，出现甲亢的这些表现。

还有一些病人，到后期他也会出现一些甲状腺功能减退。甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足，出现一些代谢减慢的情况。这个病人会什么？临床看得比较多的，便秘、脘腹胀满，胃脘部的不舒服，吃完饭以后胃胀，排便困难。还有一些病人反映出什么？皮肤的粗糙。还有一些病人心率减慢，胸闷气短，严重的会出现怕冷，我们看到这是比较重的。

到后期的时候，桥本甲状腺炎来就诊的，以甲减来就诊的，你再问他的原因是什么？60％是桥本甲状腺炎引起的。所以到后期的桥本甲状腺炎，一个很重要的临床表现，就是甲状腺功能减退的一些症状。

（采访）主任，桥本甲状腺炎会出现疼痛、发烧的表现吗？

桥本甲状腺炎一般不会。桥本甲状腺炎只是一种胀，局部的憋胀感，当然也有一些疼痛，但是绝对不会你都不能摸，触诊的时候疼痛，压痛。桥本甲状腺炎疼痛不会那么明显，不会出现发烧。

如果说出现体温升高，发热，有没有合并亚急性的炎症？我们也可以看到，桥本甲状腺炎合并亚急性甲状腺炎的病人，有可能出现发烧、疼痛的一些临床表现。