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老年帕金森病患者服用司来吉兰时,能吃抗抑郁药吗?

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2021-08-26 17:00:53
三级

孙瑞芳 主任药师 点击查看完整专家简介>>
民航总医院 药剂科 科室主任

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)对于老年帕金森病患者来说,他在吃药治疗的期间,是不能吃抗抑郁药的吗?

也不绝对,帕金森氏病,我们现在研究的机理,有一种学说认为,是因为他脑内黑质的纹状体缺乏多巴胺,随着年龄的增加,人体老化,这个物质在逐渐降低。

治疗帕金森氏病的药物,一部分就是让脑内多巴胺受体增加。一方面是因为我们内源性的不多了,我们通过外源来补充,有一类药物叫左旋多巴。

还有一类药物是来抑制其他递质对多巴胺的再摄取,让多巴胺代谢得慢一些,在这个地方的作用时间长一些。这一类药物,像司来吉兰,它是一个单胺氧化酶抑制剂,这是治疗帕金森氏病药物的一些基本作用机理。

我们治疗抑郁的药物基本上有两大类,一类叫三环类抗抑郁药物,还有一类叫5-羟色胺再摄取抑制剂,这么两大类药物。这两大类药物如果跟治疗帕金森氏病的药物联合,它会导致5-羟色胺综合征。

这个综合征的表现,就会使血压不稳定,忽高忽低,还有大汗淋漓,还会导致休克等等,等于这个不良反应会是致命的,所以我们一般来说,这种情况下,不要联合抗抑郁类的药物。

(采访)主任,如果老年帕金森病患者,他真的是同时合并了抑郁症的话,他有哪些能用的药?

我们可以联合跟这一类药物相互作用比较少的,像苯二氮卓类的药物,像安定、舒乐安定。其实安定和舒乐安定,我们老百姓可能眼中总认为它是一个催眠的药物,其实它还有抗焦虑的作用,所以联合这一类的药物是安全的,是可以联合使用的。