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老年高血脂患者吃他汀类药物时合用抗生素,会出现什么不良反应?

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2021-10-15 09:06:40
三级

孙瑞芳 主任药师 点击查看完整专家简介>>
民航总医院 药剂科 科室主任

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,我们如果把他汀类药物和抗生素一起用了的话,可能会出现哪些后果或者不良反应吗?

我们体内有个代谢药物的酶,叫CYP450酶,它有很多家族,有些药物是通过CYP450酶来代谢的。这个酶我举一个简单例子,它可能像一个小船似的,我们今天有20个人要登上这个小船。如果小船上有另外一个部队,有10个人已经把这个船占满了,我们可能只有10个人能上到这条船上,另外10个人就在这儿滞留了。

这个药物也是一样的,他汀类药物需要这个酶来代谢,但是这个酶被别的药物给占领了,就会导致这个药物代谢减慢,有好多药就在这个地方滞留了,就会导致血药浓度增高。就引起他不良反应的一个发生。

像我们常见的不良反应,一个是影响到我们的肝功,转氨酶会很高。再一个,还有一个横纹肌溶解症,会引起肌病的发生。尤其肌病的发生是不可逆的。所以我们一定要注意到这些点。

要非得联合使用,像我们现在有一个匹伐他汀,它跟这些药物相互作用就比较少。应该说在他汀类药中是比较安全的一个药物,所以如果吃几种药的时候,一定要尽量选择一个相互作用比较少的药物。