（采访）主任，要想诊断儿童神经母细胞瘤的话，都需要做哪些检查呢？

神经母细胞瘤的临床症状，不外乎包括这两个方面，一个是肿块，它本身是肿瘤，它有一个实性的占位。这个肿块因为部位的不同，它可以产生相应的压迫症状，这样会引起家长的重视，或者是帮助咱们去发现病变。

第二个，肿瘤分泌很多的激素也好，或者分泌一些物质也好，它会出现一些副肿瘤综合征，也会出现相应的症状和体征，会引起家长的重视，或者是去发现瘤子。

它除了那些表现以外，它的实验室检查也有一些异常的指标。比如说小孩的血里面NSE，就是神经元特异性烯醇化酶，这个指标常常是升高的，正常的情况下，不应该有这个指标，这是一个。

第二个，乳酸脱氢酶（LDH），这是生化里面查的指标，乳酸脱氢酶常常也是升高的，还有铁蛋白（SF）也可以是升高的。

再一个，他的尿里面还有VMA（香草扁桃酸）和HVA（高香草酸），这两个比值也是有变化的，如果是小于1，也是有问题的。

影像学的检查，它的部位很关键，在人体中线交感神经链的位置，或者肾上腺髓质的部位。神经母细胞瘤除了影像学上面给你提供一个实性的占位，就是说有瘤块的这种指标以外，它最有特征的一个改变，常常在肿瘤里面可以看到钙化，这个是它的一个比较特殊的改变。

所以临床的症状，加上实验室的检查，加上影像学的这些特征，可以给咱们提示，它是一个神经母细胞瘤的这种可能。但是最后的确诊还是要经过病理，就是咱们取下来这些病变的标本，最后做病理，然后做相关的这些工作以后，明确它是不是神经母细胞瘤，最后还是要落到病理这一块来。

（采访）就是我们诊断的金标准还是要靠病理检查？

对，最后还是要看病理诊断的结果。