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血管畸形有什么症状?

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2022
2022-08-23 11:47:55
三级甲等

申刚 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都儿科研究所附属儿童医院 介入血管瘤科 科室主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)主任,得了血管畸形会有什么症状?

血管畸形总体来讲,尤其是静脉畸形、动静脉畸形,在小时候多数属于静止期,我们把血管畸形分为静止期、肿胀期、功能障碍期,甚至溃疡期这几类。比如静脉畸形,我们常作为海绵状血管瘤,静止期的时候可能什么也没有,就一大片。表面能看见蓝色的,软软的像海绵一样。

比如长在头上或者长在颈部的,他一使劲儿就鼓个大包,有这些症状,但是他又不疼,他也没有太大的症状。有些小孩就是躺下,比如血管畸形长在眼睛后面,眼睛就鼓起来了,或者是躺下的时候,这个地方鼓一个包,也都有这种情况。很多家长其实看到出现症状,一般都来就诊了。还有的动静脉畸形以四肢为主的或者长在头面部。

它主要是摸起来皮肤温度高,或者肢体发育异常,因为营养过盛,他肢体异常或者疼痛,或者有摸到搏动感这种,我们叫视、触、叩、听,眼睛看见颜色有发生变化,摸见有搏动感,静脉畸形就没有搏动感,摸起来软软的;动静脉畸形摸起来就皮温高,还有搏动感,尤其是动静脉畸形、动静脉瘘,我们拿听诊器一听还有血管杂音。

这种是小时候的主要症状,但是有些像到了一定年龄,它会影响肌肉,压迫神经,有肿胀、压迫就会引起疼痛,引起功能障碍,功能影响。比如肢体的疼痛,有些会引起手部有点痉挛,被动体位,长在脚上就会疼,走路就会踮脚跟,走着走着疼了就会踮脚跟。

如果动静脉畸形再发展,它回心血流量太大了,动静脉瘘就会引起心衰、功能障碍,我们都碰到过。开始以为就是血管瘤,实际上是个动静脉畸形,很多地方,就是门诊给他注射平阳霉素硬化剂,实际上一点效果都没有,必须要把动静脉畸形的瘘口堵住。

我们以前治过12岁的小孩,他之后就出现了心衰,走路都不行,走两步就喘得不行,射血分数降到40%多了。通过我们的介入治疗可以一下升到60%多。这个是症状方面。一旦出现症状,家长一般都要及时地去就诊。