（采访）主任，血管畸形一般是先天性的，一出生就有，是不是一出生就能够被发现？

有些一出生就能被发现，有些一出生不一定能发现。打一个比方，我们最常见的海绵状血管瘤，又叫静脉畸形，实际上现在就叫它静脉畸形，这种静脉畸形也要看长的部位，为什么叫海绵状血管瘤？有些长在手上、胳膊上，或者是头面部，如果表面是青色的，摸起来软软的，软软的像海绵一样，皮肤温度也不高。

就一大块青色的，那就是海绵状血管瘤，这就很容易发现。但有些海绵状血管瘤就是静脉畸形，它长的位置不在表面，比如长在大腿的肌肉层内，小腿的肌肉层内，还有的是长在腮腺的，有些还长在眼睛后面的，孩子小时候是发现不了的，但会随着生长发育越长越大，增大了有些就鼓起来。

比如长在眼睛后面的，一躺下，我们叫体位试验阳性，它就鼓起来了，他眼睛突出来了。还有一些就是随着走路走得多了，血管畸形引起了疼痛，有些家长就没发现，就说是不是生长痛，照个骨头的平片，发现骨头没事，再等一段时间，孩子越来越疼，结果肌肉就萎缩了，反而长静脉畸形的这条腿，就变细了。

再做个磁共振才发现，腿上那么多静脉畸形，才到医院治疗，也有这种情况的。就是对于发现血管畸形，有时确实很曲折，长在表面的容易发现，如果长在身体内部的，确实是需要其他特殊的诊断手段，比如超声，CT、磁共振，还有核医学放射性核素的检查，都可以进行诊断。但常规的一般小孩都是以超声为主，超声是一个常规检查手段。

因为它既无创，也没有伤害性，操作也很方便。但是血管畸形分为几大类，比如静脉畸形，其实首选的诊断要确诊，对治疗有所指导意义的主要是用磁共振的方法。但是淋巴管瘤一般做超声就可以了。但是动静脉畸形、动静脉瘘，就要用CT、CTA。CTA叫CT血管造影，有很多方法来诊断，就是不同的类型，诊断手段也不太一样。

（采访）主任，如果是比较小的孩子，也能做CTA检查吗？

可以的。我们觉得如果发现严重的动静脉畸形，一两个月的孩子都没问题的，该做CTA也要做的，这个没有太大的影响。