（采访）婴儿胆汁淤积性肝病都会出现哪些症状？

在我们国家胆汁淤积的病因，首先要注意三大类，第一类就是感染，第二类就是胆道闭锁这类疾病，第三类就是遗传代谢性疾病，这三类疾病是我们首先要关注，首先要考虑到的病因。

从症状上来说它们有共性的地方，婴儿胆汁淤积性肝病有几个特点我们要注意。首先新生儿或者小婴儿黄疸持续不退，该退的时候不退，或者是正常消退了，但是过一段时间又出现了，黄疸逐渐加重，皮肤黄疸是最主要的一个特点，我们能看到的。

正常宝宝生理性黄疸什么时候消退？足月生产的孩子，一般在生后两周之内消退，生理性黄疸就应该消退。如果是早产儿，消退的时间可能晚一些，3周之内消退。如果超过正常时间，要警惕孩子有病理性黄疸存在。

第二个特点就是大便颜色变浅。正常小婴儿的大便是金黄色的，或者是黄绿色的大便。如果小宝宝的大便是黄白色或者是灰白色，甚至是陶土色的话，要高度警惕胆汁淤积了。

第三个特点就是孩子的尿色加深，尿液特别容易把尿布染上颜色，而且不容易清洗掉。

第四个特点就是孩子化验血生化，可以发现胆红素有明显升高，而且胆红素升高是以直接胆红素升高为主，可以有转氨酶升高，这是血生化的一些特点。

另外查体的时候也可以发现肝脏肿大或者质地有改变，有些孩子可以同时有脾脏肿大。另外还有小部分孩子有皮肤瘙痒，当然胆汁淤积的小婴儿太小了，可能皮肤瘙痒的症状不是很明显，稍微大一点儿的婴儿可以有，明显的皮肤抓痕，瘙痒是很明显的。

如果有以上这些特点，要注意可能是婴儿胆汁淤积性肝病，主要的特点就是皮肤黄疸持续不退，如果是新生儿或者婴儿皮肤黄疸持续不退的情况下，家长一定要高度重视，要及时来医院就诊。明确病因，早期诊断，早期治疗。

（采访）主任，婴儿胆汁淤积性肝病，最显著最主要的症状就是黄疸，还有孩子的粪便，还有尿液可能会有改变，不同原因导致的症状会有什么不同吗？

还是会有一些不同，刚才说的是一些共性上的特点，不同的病因可能有一些个性特征。

比如遗传代谢性的疾病，像Alagille综合征，在面部就有一些畸形，可能有经验的医生一看这个孩子，有小下颌，前额也很突出，眼球深陷，这种倒三角的面貌可能就会给我们一些提示。

还有Alagille综合征除了胆汁淤积，还可以有先天性心脏病，因为可以累及到多个系统，还可以有椎骨蝶形改变，蝶形椎骨，还可能有眼底的改变，这些都是它的特点。

好多病有它自己的特点，有的一些特点我们要去具体分析去找病因。