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(采访)主任,耳硬化症的手术如果成功,能达到一个什么样的效果,能恢复成跟自然听力一样吗?
正常天然的听骨链是三块听小骨,两个关节,它有个中耳力学的放大效应,但是我们做的这种镫骨Piston手术,都是活塞效应,你直接给我多大的声,我就传到里边去多少,中间可能还会有一些衰减,它没有天然听小骨的三个杠杆的放大效应,所以理论上你的听力再改善,很难达到天然的听力水平。
但是问题就来了,我们提升的空间是多少?比如我有50分贝的,我能提高多少?所以我们算的是概率。可能这个病人发育的也很好,材料选的也很好,医生也很有经验,我觉得做的手术也很好,可能改善听力只改善了30分贝,就再也提不上去了,可能也就这样了。
那么再做另一个手术,我也做的挺好,可能只提高了25分贝,这是什么原因?那是医生的手术做得不好?我做的也很好,也很顺利,它就这样。还有一些我就提了10分贝,所以只能算概率是多少。你改善听力的幅度,现在我们全世界的镫骨外科的医生来做手术,都不能做到精准的量化,我就提升35分贝,这做不到,所以才把另一条路打开了,就是高科技听力。
那种骨传导的高科技听力重建,可以做到精准的和原来一样,那是因为它用电子来算,设计到就到这个程度上。比如我给你改善40分贝就是40分贝,它可以算到这么精细,但是手工的操作永远在这个区间上下浮动,但是整体上80%,或者90%的病人都会改善听力,改善多少分贝因人而异。
(采访)所以患者对手术效果,要有一个合理的期待。
对,病人要合理的期待,不能要求以前的听力是什么样,就要我做成什么样,医生做不到。
(采访)耳硬化症的手术之后,患者对植入的镫骨会有排异吗?
一般都不会。因为植入人体的生物材料,在它走向临床的时候,有一个严格的工艺,生物相容性测试,异物放到体内会不会出现排斥反应?这个检测叫生物相容性,这些生物材料做了大量的动物试验,得到了认可,一般没有排斥反应才会用于人体。