（采访）Aaron博士，我们每天在诊所或医院会看到成百上千的患者，在临床工作中我们怎么样去实施认知行为治疗呢？您会做些什么呢？您会怎样着手呢？

（Aaron博士）就是说我们会怎样实施认知行为治疗，每天工作是如何实施的，对吗？

（采访）是的。

（Aaron博士）每一次的治疗其实都可以被分为不同的阶段，这主要取决于患者在治疗中的进展，通常来说每周会有一次与治疗师的固定面谈。

但就CBT而言，最重要的一点就是，它的治疗时间是相对特定的。在这种限定时间的治疗方法中，我们是在帮助患者成为他们自己的治疗师，通过对特定技巧的学习，让患者能够将这些方法运用到自己的生活中去。

通常情况下，患者会按时约见治疗师，在单次治疗中，他们会先根据时间共同设置结构化的访谈内容，包括设定计划和治疗日程，然后一起完成治疗日程安排的内容，最后是布置作业，也就是患者需要在接下来的一周里实施的行为计划。患者不仅仅是在治疗中与咨询师一起学习，而且需要在现实生活中去检验和实践自己学到的东西。

从这个角度来说，CBT并不仅仅是每周一次的接受性治疗，而更像是让自己的大脑学习一种新的思维方式，一种新的语言。如果你每天都能在自己的生活中去练习，这件事就会变得越来越容易，并最终成为你生活的一部分。

（采访）确实，这听起来真是很神奇。

李老师，在中国我们在临床上进行这种认知行为治疗，和刚才艾伦谈到的，在美国医院实行的时候，您觉得有什么不一样的地方，或者相似的地方？

（李献云主任）其实应该说没什么不一样的地方，因为认知行为治疗是从美国传入中国的，通常就像艾伦说的那样，我们更多的当然是设定每次多长时间治疗一次，然后在每次特定的时间内，比方说45分钟时间，就像上一节课一样，谈特定的主题，一起沿着这个特定的主题，在这设定的时间范围内，用认知行为治疗这个理论去引导我们的患者，或者来访者，去重新思考他目前的困境，他的困境到底跟他的想法之间有什么关系，跟他的行为之间有什么关系，可以有什么样重新思考的一个过程，或者重新尝试的过程，如果有重新思考的一个方式，怎样重新思考，重新看，如果可以有什么新的尝试，可以从行为上有什么新的尝试，这样尝试之后，鼓励他制订一个特定的计划，把在治疗当中学会的这些东西，用在他的生活当中，做的练习越多，下一次就可以针对他练习的收获再进行相应的分析。

也许他通过这样的练习，就有很大的收获，也许他一尝试之后他做不到，要让他理解什么是自动化思维，他想了半天，他说没有自动化思维，我当时比方说，你骂了我一句，我当时就非常的生气，我没有任何自动化思维，就是他骂了我之后，我就非常生气，他觉得我就是正常的反应，所以我们怎么样来引导他看到，当这个事件发生的时候，他脑海当中当时那个活动是什么样子，让他把他的那个自动化思维，能够引出来，发现在这种情况下他骂我，他真的不应该，他非常粗鲁的对待我，他就是刻意这么对待我的，我不应该受到这样的待遇，所以我就非常的生气，他如果认识到这点，他知道是这些想法影响他，而不仅仅是对方做了一些什么事情。