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(采访)Aaron博士您好,欢迎来到北京,参与这次关于认知行为治疗的探讨。作为这个研究领域的专家,请您先为我们简单解释一下,什么是认知行为治疗?
(Aaron博士)这是一个非常好的问题。认知行为治疗其实就是一种方法,它不仅可以帮助我们的患者,还可以帮助我们身边的每个人,它基于一个非常简单的原理。影响我们的感受和行为的,并不是生活中发生的事件和经历本身,而是我们在这些事件和经历中所学到的东西,换句话说,影响一切的是我们的想法,也许举个例子说明会更好些?
(采访)当然。
(Aaron博士)好的。想象一下,假设你有两个朋友,他们结伴去游乐园玩看到了过山车,第一个孩子鲍勃,走到过山车前,非常非常兴奋,你觉得在这个时候,鲍勃心里是怎么想的呢?
(采访)我会玩的很开心?
(Aaron博士)没错,我会玩的很开心。
(采访)是的。
(Aaron博士)他当时的感受是什么样的呢?
(采访)高兴、兴奋。
(Aaron博士)高兴、兴奋。他会做什么呢?他会马上跑去排队等着玩过山车吗?
(采访)没错。
(Aaron博士)好的。鲍勃去排队了,但是他的朋友泰德,在看到过山车的时候,觉得非常非常可怕,你觉得泰德当时心里可能是怎么想的呢?
(李献云主任)发抖。
(Aaron博士)他可能会发抖,可能会想到过山车太可怕了,太吓人了,对吧?有这种想法的时候,泰德的感受是什么样的呢?
(采访)可能觉得很害怕?
(Aaron博士)没错。
(李献云主任)可能觉得我没法玩这个?
(Aaron博士)他可能会产生我没法玩这个的想法,他会觉得很害怕,就像自己必须马上逃离这个地方一样,你觉得是什么让泰德觉得那么害怕呢?
(采访)这是个非常好的问题。
(李献云主任)这个问题的答案是非常重要的。
(Aaron博士)没错。我们来想想让泰德害怕的是过山车吗?
(采访)不,我觉得不是。
(Aaron博士)没错。因为鲍勃看到过山车就非常兴奋,面对同一辆过山车,两个男孩却有不同的反应,其原因就在于,他们产生的想法不同,他们对自己说的话不一样。我们知道鲍勃很喜欢过山车,他能对泰德说点什么,来让自己的小伙伴也有勇气去尝试一下呢?
(采访)别害怕,这并不危险。
(Aaron博士)别害怕,这并不危险,没事的。其实这就是CBT的基础,如果我们能改变自己的想法,我们就会产生不同的感受,如果我们能产生不同的感受,就会去做不一样的事情,然后我们就会从这个过程中学到不一样的东西,而这就会从根本上改变我们看待世界和与他人交流的方式。
我们生活中所有的问题或不良经历,其实都可以通过这个简单的原理来解释。我们的大脑中每时每刻都会不停地产生成百上千的想法,在CBT中称之为自动化思维,通常情况下这种自动化思维转瞬即逝,但有时我们会由此形成一种不良的思维方式,比如,我们可能会倾向于产生灾难化思维,总是把事情想的比实际情况更糟糕,也可能在不经意间总是以偏概全,聚焦于一点而忽略了整体情况。然后这些思维方式就会让我们产生不同的感受,比如抓狂、难过、高兴、害怕等等,甚至还会影响我们的行为。而我们所采取的不良应对行为,又会进一步反过来强化我们看待世界的不良方式。
(采访)确实如此,您提到了一个非常有趣,也是非常重要的概念,就是这个自动化思维,也许我们可以请李老师来解释一下,自动化思维到底是一个什么样的东西?
(李献云主任)刚才就像艾伦举的那个例子一样,他告诉我们其实当事情发生的时候,当我们遇到一些特定的情形的时候,我们的脑子就会告诉我们发出一些信息,那时候脑子里的那些想法,对这个情形的判断,往往在认知行为治疗当中把它叫做自动化思维。
(采访)这是我们常说的歪曲中的认知?
(李献云主任)自动化思维是认知的一种,毫无疑问有可能是认知歪曲,有可能不一定是认知歪曲,就像艾伦谈到的那个案例当中的小孩子,其中的一个可能就把他对于过山车的理解,就理解成是一个非常吓人的,自己做不了的一件事情,他这样的自动化思维,因为他还没有去尝试,其实他并没有知道他自己到底能不能做到,他就去给他自己这样的暗示,给他自己这样的一个信息,让他不敢去尝试过山车,也许他真的尝试完之后,他发现其实真的过山车是一个很有意思的一个经历,很吸引人的经历,如果在认知治疗当中引导这个小朋友,他知道其实是他的想法在误导他,让他不敢去坐过山车,如果他能认识到这一点,他就敢去尝试,所以还是他认知歪曲,或者他自动化思维。
刚才说了自动化思维不全是认知歪曲,自动化思维其实对所有的人来说,都是脑海当中很快速出现的一个想法,这个想法让我们很自动的对一些情形马上做出判断,做出应对,通常情况下它对我们是非常有帮助的,让我们快速的应对这个环境当中发生的情况,迅速的解决问题,但有的时候,特别是当我们情绪糟糕的时候,他往往会误导我们,而我们不自觉的就被他们误导,得出一些错误的结论,不敢去做我们想做的事情,或者不敢去尝试一些新的事情。
(采访)所以说认知行为治疗,就是针对他的这一部分来做。
(李献云主任)对,认知行为治疗,一部分就是在特定情景下,让他感觉比方生气,感觉愤怒,或者感觉郁闷的那些特定的情形,来跟他一起来分析,到底他的想法是不是某一种认知歪曲,或者某一种让他情况变得更糟的那么一种思维,或者一种认知,如果是的话,怎样引导他去调整他的想法,或者去试着做一些事情,看看他的想法是不是真的,引导他做出转变,这是认知行为治疗当中,常做的一部分内容。
(采访)经过您的解释,认知行为治疗听起来好像没那么难懂了。
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