（采访）主任，什么样的肺部肿瘤患者，适合做CT导引下粒子植入治疗？

CT导引下粒子植入治疗适应证比较广，它既适用于这种原发性的肺癌，也适合于肺内的转移瘤。

只要是肺内的原发肿瘤，它的体积不是特别大，直径小于6cm都可以进行粒子植入的治疗。对于肺内转移性的肿瘤，要求转移的肿瘤数目相对比较少，单侧一般不超过3个的时候，比较适合做CT导引下的粒子植入治疗。

（采访）这个肿瘤如果太大或者太多的话，就不能做这个粒子植入治疗？

对，因为如果肿瘤太大的时候，需要的粒子源特别多，另外肿瘤特别大的时候，很难能够保证我们布源，整个肿瘤里边剂量都能够很好地分布，这时候相对来说效果不是特别理想，所以它不太适合。

另外如果肺内转移瘤特别多，因为我们做粒子植入治疗是局部治疗，它只对于我们布源的地方起作用，肺内的转移瘤特别多，你治疗几个、三五个也起不到真正特别大的作用，对于改善病人的状况，对于病人的整个生存的预期改善不多，这个时候疗效不会特别满意，所以一般来说不提倡做粒子植入的治疗。

（采访）主任，除此以外，还有哪些肿瘤患者是不能做粒子植入治疗的呢？

绝大多数的恶性肿瘤患者都可以做相应的粒子植入治疗。但是如果说患者的一般情况特别差，这个时候在治疗的过程中，患者不能够很好地配合，像有严重的喘憋，然后有严重心脑血管疾病的时候，这部分患者，一般来说不适合做粒子植入治疗。

另外当这个病人有这种出血倾向的时候，有凝血障碍，血小板特别低，这部分患者如果做粒子植入治疗的时候，我们穿刺的过程中可能会造成病灶区或穿刺路径大量的出血，这部分患者不适合。

另外对于服用抗凝药的这种患者，他必须要在抗凝药停一周以后才能行这种粒子植入的治疗。