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(采访)主任,CT导引下活检安全吗?
CT导引下的活检,首先它是一个微创的检查手段,临床价值和安全性得到了广泛认可。它对于恶性的病变的诊断价值能够达到90%以上,有这种诊断价值的同时,它是一个微创的检查,相对来说对于患者有一定的损伤。
活检后可能会发生一些小的并发症,像最常见的气胸,少量的肺出血,甚至活检之后可能出现少量的咳血。但是这些患者进行相应的处理之后都可以很快恢复。像少量的气胸,患者一般没有明显的症状,也不需要特殊的临床干预,过两天之后自己就吸收了。如果是大量的气胸,这个时候可能需要放胸导管引流把气体引流出来,过上几天之后病人也就恢复了。
(采访)主任,我们知道CT导引下活检,进针前,还有进针的时候要做很多次的CT,会不会辐射量很大?
CT导引下活检确实存在一定的辐射,但是现在一般来说,我们用低剂量的方法,就是说我们扫描的条件,扫描的这种KV(电压)和毫安(电流)相对是低的。这个时候我们既可以很好地评估病灶的位置、进针的方向,同时这个时候我们用低剂量的扫描,可以有效降低这种患者的辐射剂量,这是其一。
第二就是说在扫描过程中,我们是局部的CT扫描,一般来说扫描大概是5mm的层厚,我们只扫四五层,这个时候局部的CT扫描,患者的辐射剂量能够得到很好地控制。
(采访)局部的CT扫描比平时做普通CT,辐射量小很多。
对,因为我们做普通胸部CT的时候,从肺尖要一直扫到膈下,扫描的范围相对来说比较广。而局部CT扫描,基本上是2cm的范围,而常规整个胸部扫描的时候,我们可能要30cm、40cm,甚至是50cm的范围,所以扫描范围特别小的时候,辐射剂量相对来说是比较低的。
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