（采访）主任，什么是肺内病变活检呢？

肺内的病变活检是指利用各种手段来获得病灶的组织，进行病理学检查的这些方法，包括我们最常用的支气管镜下活检，以及影像导引下的活检，像CT导引下活检、B超导引下活检，有些我们还做术中胸腔镜下的病理活检。

（采访）主任，活检方法这么多，支气管镜下活检，还有CT导引下的活检，以及胸腔镜下的活检，我们临床医生是怎么确定，到底要给病人做哪种方式的活检呢？

像CT导引下活检、支气管镜导引下活检都是微创的检查，对病人的损伤比较小，所以一般来说是我们首选的方法。

支气管镜下的活检，它对于发生在肺内、中带的结节或肿块，诊断价值比较高，而对于肺外带的结节或肿块，诊断的敏感度明显地降低。所以支气管镜下的活检，一般最常用于肺内、中带的病变。

而CT导引下的活检，更适合于肺中、外带病变的活检，同时CT导引下活检，对于肺内带的这种病变，也有比较高的价值。文献上大宗的报道，它对恶性病变的诊断敏感度，能够达到90%以上。

（采访）主任，还有一个B超导引下的活检，一般我们认为CT会更清楚、更精细，什么时候才会用到B超导引下的活检？

对于胸部的病变来说，CT导引下的活检相对用得更广泛。而对于B超导引下的活检，当这个病灶紧邻胸壁或紧贴肺外带的时候，我们可以选择B超导引下的活检。