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肺结节或肺肿块用CT确定不了良恶性,该怎么办?

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2021
2021-02-05 17:29:59
三级甲等

黄振国 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 放射诊断科 科室副主任 硕士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,对于不能靠CT表现来确定良恶性的这种结节或者是肿块,我们应该怎么办呢?

临床上影像学的表现是收集信息的重要部分,但是临床医生还要结合临床的表现,像病人的性别、年龄,症状、体征这些改变,另外还会结合这种肿瘤的标志物以及代谢的信息,像我们做PET/CT看看这个病灶里边没有明显的核素摄取。

如果说这些手段还不能判断的时候,可以进行这种病灶的活检,包括支气管镜下的活检、CT导引下的活检,甚至有些患者还会做手术中的活检,这些影像的信息、临床的信息,以及生化的信息,还有代谢的信息,甚至包括最后活检的信息,综合来判断这种病灶的良恶性。

(采访)PET/CT和普通的CT有什么区别?

PET/CT除了可以显示病灶的形态、大小之外,还收集了病灶的代谢性信息,通过病灶对放射性核素的摄取程度,可以进一步地判断病灶的良恶性。

同时有的时候在病灶特别小的时候,它通过这种代谢性的信息可以进一步发现我们在常规CT上不能够发现的病灶。