（采访）主任，我们经常听说，有人体检的时候查出来肺内有结节或者是肿块，这个肺结节到底是什么呢？

肺内的结节是指病灶的大小，小于或者等于3cm，这种病灶是局灶性的，呈圆形或者类圆形的密度增高影，表现为实性或者亚实性的病灶，称之为结节。

（采访）主任，实性结节，还有亚实性结节，都是什么意思呢？

我们说所谓的实性结节是指这种结节的密度增高，增高的程度足以掩盖其内走行的支气管和血管影的时候，这部分结节我们称之为实性结节。

而亚实性的结节主要是指磨玻璃结节，所谓的磨玻璃结节是指病灶区密度增高，呈云雾状，但是透过病灶云雾状的这种密度区，我们还可以看到其内走行的血管和支气管影，这种结节我们就称之为磨玻璃结节。

磨玻璃结节又根据它是否含有实性成分，分为纯磨玻璃结节和混杂性的磨玻璃结节，这种纯磨玻璃结节和混杂性的磨玻璃结节，我们都称之为亚实性结节。

（采访）我们发现的病变，如果它没有超过3cm就叫做结节。

对。如果局灶性病变小于等于3cm，我们称之为结节，如果超过了3cm，我们就称之为肿块。

（采访）所以结节和肿块，其实主要就是大小的区别。

对，主要是大小的区别。

（采访）CT能不能判断结节或者肿块的良恶性？

多数的结节和肿块靠CT的表现，基本上能够判断它是良性，还是恶性。主要是根据这种病灶的大小、形态、密度，对周围结构的影响，这些方面来判断。

如果说一个病灶的话，一个小的这种结节，当它小于0.5cm的时候，这些结节绝大多数都是良性的，而超过了2cm的结节或者是肿块，这个时候多数是恶性的。

同时良性结节或者是肿块的时候，边缘一般是光滑的，然后没有明显的分叶，没有明显的毛刺，而恶性的结节，边缘相对来说不光滑，有分叶征，边缘有小毛刺或者棘状突起，同时还可以引起周围组织受牵拉，向结节或病灶移位的这种改变，出现血管像病灶移位的这种集中征，或者出现胸膜的凹陷征，出现这些改变的时候，往往提示是恶性的病变。

（采访）我们根据CT的表现，能够大概推断它是恶性的，还是良性的。能直接确定吗？

有些确实靠CT的表现就可以确诊。但是有些病变，只能判断它良性的可能性大，或者是恶性的可能性大，而最终的诊断还是需要病理的诊断。