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胆固醇是不是降的越低越好?

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2022
2018-01-09 09:16:25

孔灵芝 点击查看完整专家简介>>
中华预防医学会 副会长 教授

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视频字幕

(采访)胆固醇的水平是不是降到越低越好?

其实临床上特别强调危险因素分层,根据他的危险因素不同,他的胆固醇降低的水平目标值是不一样的。

你比如说那些有高风险的这些人,就一定要严格的控制他的胆固醇水平,他要降到1.6mmol/L以下,对于那些低风险的人或者是没有风险的人,可以适当的放宽、降低他的整体水平。

而且降低胆固醇,如果是通过药物来降低的话,他一定要通过增加剂量来降低,根据中国的研究结果,当你成倍的增加了他汀类药物的用量之后,他的那个降胆固醇的效应不是成倍的增加,而是只有大概约6%这样的一个他汀类的效益。

而且我们想想看如果你增加这样一个剂量,你的副作用可能也会相应增加,你的医疗的花费也会增加,所以我们《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》建议中等剂量的他汀类治疗作为初始剂量,如果你确实控制不住,再根据个人的情况再调整那个剂量,所以这是我们中国指南的推荐。

最近欧洲也有一些新的发现,他们的发现是说这个胆固醇降得越低,效益越好,而且没有发现这样一些不良的反应,但是在我们国家现在还没有这方面的更有效的证据,所以我们还是建议按照中国的指南推荐,首先使用中等剂量的他汀,然后根据你不同的身体情况,在医生的指导下看看你降到多少是最理想的一个水平。