（采访）上消化道出血和下消化道出血分别的处理方法都有哪些？

上消化道、下消化道出血基本上第一时间处理的相同点就是如果这病人有休克纠正休克，给他输液，必要时给他输血。

因为出血多了，你不给他输血，病人血就出没了就会要命的，所以输液输血保持血容量和血色素的基本稳定是第一位的，所有得出血治疗都是这样的。

其他治疗的上消化道出血，如果能找到病因根据病因的治疗，就比如说有溃疡你可能用抑酸药物，这是最直接的。如果是食道静脉曲张破裂出血，你可能用生长抑素，还有如果这个病人需要做胃镜，你可能通过镜下给他止血，这是上消化道出血。

如果是下消化道出血，治疗手段实际上局限性比较多，就没那么多的手段了，因为往往下消化道出血的时候这个病人像空肠、回肠都是很长，你这个镜子也基本上很难达到，这种往往就是说通过用药物治疗，药物能选的话包括像血管加压素这一类的，就是垂体后叶素，通过用垂体后叶素来收缩血管使血液止住，另外也可以用一些就所谓的静脉输液的止血药物，往往下消化道出血可能处理起来就是更加困难一些。

幸好在临床上消化道出血更多一点，但是这两个出血如果通过内科药物治疗的治疗效果都不好，可能要通过做手术打开腹腔，看看是哪地有出血，出血以后找到那出血点有可能把血管结扎了，或者如果肠道有问题，病变的肠道给切开，这样的话也是止血方法，就是说治疗效果不好的就是要通过手术。

当然现在还有一个手段叫介入治疗，就是说微创的技术，就是说现在还没有到很严重的这种的需要手术，这个病人出血量可以通过血管造影，比如我发现这个地方冒血，一造影看着冒血一看找到这个点了，我可以把这个血管栓塞了，而且我栓塞的这个血管对其他脏器又不影响，这时候就通过介入的手段。

介入一般都通过大腿根做造影选择到主动脉、腹主动脉那个位置一造影一看那段血漏出去了，这地可能是出血点，通过介入的手段把血管给堵上，这样的话就是一个微创的手段，比那个开腹做手术创伤要小得多，上消化道出血或者下消化道出血也都可以考虑介入的手段来治疗。

（采访）下消化道出血的治疗方法可以达到自愈吗？

有一部分病人确实通过一定治疗以后消化道出血自然就好了，但是虽然好了，并不说这次好了以后它就不复发了。

我们临床经常看到就是他好了以后过一段时间又出现复发了，就是说这种病因我们还是希望他搞清楚。

有些病人下消化道出血的话，我们考虑的原因就是像有肿瘤，比如像结肠长东西了，像一般的结肠癌这一类的或者是出血的原因。

其他的包括有憩室，肠道里有一个憩室出血，还有其他一些原因就是先天的畸形，可能发育血管有问题导致出血，还有一些叫结肠炎或者叫克隆氏病，这些都是出血原因，如果把这个原因找到了，给他把病因去除了，往往可能出血也就彻底解决了，如果病因没有解决，很可能这个出血后面还有复发的可能性。