（采访）急性上消化道出血的情况我们应该如何抢救？

消化道出血有时候还是非常凶险的，因为消化道出血病因也很多，像我们最常见的有溃疡病，十二指肠球部溃疡，还有胃溃疡这些导致出血。

我们国家也是肝炎的大国，我们肝炎有三部曲，肝炎，肝硬化，肝癌，如果出现肝硬化、肝癌的时候就可能导致食道胃底静脉曲张破裂出血，这种出血量都是非常凶险的，也会导致大出血。

其他的一些就比较少见的一些原因了，就是说像贲门黏膜撕裂，还有包括其他的像急性胃黏粘膜病变的都是可能是消化道出血的原因。

出现消化道出血以后，往往可能病人最严重的会出现休克，因为他血丢出去了，病人就休克了，最开始的可能会出现头晕眼花、四肢无力、面色苍白、出虚汗、再严重可能就会发生晕倒，血压都特别低了，这样的病人往往出血量就比较大了。

就是说针对这种的消化道大出血休克的治疗，我们的手段第一时间要给他容量给它补足了，快速地输液让他血压回到相对一个正常的水平，这样的话才能给他救命。如果消化道大出血，你不给他输液，可能血压还是持续很低的状态，这病人可能就休克就死亡了。

除了这种快速补液纠正休克之外，我们可能也给他配合一些药物包括如果是溃疡病或者大部分消化道出血的时候，我们都给抑酸的药物，抑酸的药物叫质子泵抑制剂，还有H2受体拮抗剂等等就是用抑酸的药物给他应用。

因为消化道出血很多一部分原因是胃酸分泌过多侵蚀到血管导致出血，通过这种抑酸药可能就是让他胃里的环境别那么酸了，可能就是对止血是有帮助的。

其他的还有一些药物，包括像食道静脉曲张破裂出血，我们给生长抑素，也会降低门脉的压力，也是个止血的手段。还有血管加压素，有一些个别的病人可能还需要手术治疗，还有些病人我们在临床上做胃镜，可能好多人都听说过做胃镜。

往往消化道出血的时候，我们会给病人做胃镜，胃镜是一个诊断的手段也是一个治疗的手段，消化道出血往往都是上消化道出血，消化道出血分上和下，胃镜只是看上消化道，一看胃出血了，我给它上个夹子给它夹住了一点是不是就好了，或者给它喷洒点止血药或者那段血管鼓着了，我给它打点东西把血管闭上，这些都是一个止血的手段。

所以胃镜在消化道出血当中地位非常重要，它可以帮助我们诊断到底是什么原因，还能帮助我们治疗，胃镜诊断和治疗非常重要。