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心力衰竭都有哪些症状?引起它的原因有哪些?

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2022
2021-03-09 11:37:23
三级甲等

朱华栋 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 急诊科 科室主任 教授

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视频字幕

(采访)什么是急性心力衰竭?

心力衰竭就指的说心脏功能出问题了。心脏有收缩还有舒张功能,不管是哪个功能出问题,心脏就不能正常的排血了。

我们全身的各个像大脑、肝脏、肾脏,所有的器官都有血液循环,血液循环靠发动机驱动,发动机就是靠心脏,心脏就是一个泵的功能,它把血给泵出去。

心脏现在最常见的收缩功能出问题,它现在收缩没劲了,那等于这个泵就没劲了,那这个血就不能有效的供出去,不能供给我们其他的脏器,可能会导致其他脏器缺氧缺血,还有心脏它没气,血又回不来就淤在那儿。

所以往往这些病人心脏衰竭以后会出现一些表现,包括会出现这种早期端坐性呼吸困难,就是阵发性呼吸困难,憋气,严重的会端坐呼吸,就是你想让他躺着,他躺不下,晚上睡觉躺不下,他只能坐着,因为他坐着他喘气会有点顺畅。

所以有些病人我们诊断心脏心力衰竭的一个很重要的表现就是端坐位呼吸,他不得不坐着,如果要能躺下了,喘气很匀,往往这就不一定是心衰,可能是其他问题。

就是说这病人强迫必须得坐着,可能就是心脏出问题了,因为他坐着以后,他心脏的负荷就小一点,所以心脏这时候出问题就是端坐呼吸,严重会咳粉红色泡沫样痰,有时候喘憋得特别厉害,呼吸困难,大汗淋漓,这就是心力衰竭的表现。

(采访)心力衰竭是主要是和年龄有关系还是和天生的因素有关系?

心力衰竭老年人发生率更高一些,但是主要是跟他的疾病有关系。

往往这些人有一些心脏的疾病,比如冠心病,扩心病扩张性心肌病,其他一些风湿性心脏病等这些疾病会导致的心脏功能不好,这些疾病的基础上再加上一些诱因,比如说最近体力活动增加了,本来就是心功能不好,它的功能受到一定限制,比如你只能走20来米,你现在非得跑着上楼了,可能心脏是受不了了。

还有你平时在吃一些治心脏的药,你最近停药了,以及有些感染诱发,最近突然感冒了或者肺部感染诱发了心力衰竭,最近吃的多了、喝的多了,水多了排不出去,水负荷过多这些情况下都可能会导致这种心力衰竭的发生。

刚才我说出现这种症状,呼吸困难、喘憋、严重会出现这种端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰这都非常严重,还出现这种下肢的水肿,这都是心衰的一些表现。