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小肠镜对接检查是怎么回事?

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2020
2020-05-06 11:05:39
三级甲等

宁守斌 主任医师 点击查看完整专家简介>>
空军军医大学空军特色医学中心 消化科 科室主任 教授

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视频字幕

小肠镜是一个里程碑式的进步,插入小肠的深度原来不到一米,现在最深可以插到三四米,甚至五米,是不是经口做一直就把整个小肠都做完了,做到大肠去了,这种情况有人报道过,但很少,因为不同的人小肠差距是很大的,有的人可能短的三四米的也有,长的可能有六米,甚七八米的有可能都有,因为个体不一样,怎么能够把整个小肠检查完?

从一侧进比如做掉了二分之一或者三分之二,剩下的三分之一必须从对侧去做,叫对接检查,对接检查就是要把整个的小肠彻底的做一个检查,不是每一个要做小肠镜的患者都需要对接检查。

我们要选择一个进镜的途径,经口还是经肛,我们先判断,但是有的情况下,医生没有办法做出非常精确的判断,比如病变如果靠近小肠中间这一段,或者中间偏下的,术语叫第四组小肠,这时候会存在一个问题,比如一个不明原因消化道出血,经口做了,结果做到最深的地方没有看到病变,但又有消化道出血,高度怀疑是小肠病变,这时候非常有必要从肛门进去,把剩下的那一部分小肠做个检查,从口进去做到最深的程度,会在这个地方打一个标记,到第二天或者隔上几天,再从肛门进镜,最好能看到标记,从对侧看到了隐藏的病灶,这就是进行对接检查的条件和意义,不是每个人都需要对接。

80%以上的病人从一侧检查就能够解决问题了,从对侧检查是很少的一部分病人。