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患者在做小肠镜之前需要做哪些准备?

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2020
2020-05-06 11:05:28
三级甲等

宁守斌 主任医师 点击查看完整专家简介>>
空军军医大学空军特色医学中心 消化科 科室主任 教授

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视频字幕

因为肠道准备工作是进行高质量小肠镜检查的保证和前提,肠道能不能洗干净,除了洗肠剂喝到位,还有量要喝够。

还有一个至关重要的因素就是饮食,如果检查前两天还是正常饮食,吃了很多粗纤维的东西,比如蔬菜、水果,不容易排泄掉的东西,这时候即使吃了同等量的洗肠剂,肠道可能也会洗不干净,因为是不容易消化的,所以在准备肠道的时候一定要注意饮食。

怎么注意?比如要做这个检查了,往前推两天的时间,就得注意饮食,饮食总体来说叫少渣饮食,就是渣子非常少的饮食,不能吃一些粗纤维的东西,比如说蔬菜、水果,尽量不要吃,可以吃比如面条、粥,反正就是里面没有太多纤维素的东西,软的细的东西,不要吃大的长菜叶子这些,一定要注意。

到前一天晚上一般开始要口服洗肠剂了,第二天早晨也要接着喝,前一天晚上比如喝两千毫升,第二天早上起来再喝两千毫升,保证肠道里所有的残渣都要排得干干净净的,做小肠镜的肠道准备要比结肠镜要更严格。

还有一个要求,除了把渣子排干净以外还不能有泡,喝到最后一杯的时候,一般会加一点去泡剂,连这个去泡剂一起喝下去,喝下去以后,在排干净两三个小时以后,开始做小肠镜检查。

大家可能问,怎么知道排干净了?给大家说一个窍门,自己要看拉的大便的颜色,刚开始排可能都是水,实际上是黄色的,这意味着还没有拉干净,要拉到纯粹是比较清澈的水,不要有颜色,不要有渣子,这就是最最理想的一种状态,所以很简单。

我们有时候判断患者拉干净了没有,也是要去看他拉的粪便的,看一下我们自己也有数,尤其对一些特殊检查和治疗的病人,要求就更为严格。

所以一般会要求一线的医生亲自去指导,指导患者去做肠道的准备,如果门诊检查小肠镜特别的当心,因为做一次小肠镜真的是非常不容易,所以希望每一例检查都是一个高质量的检查,高质量的检查需要配合。

如果肠道准备的非常干净,操作起来更好一点,因为小肠镜跟其他的胃肠镜不一样,它有个外套管,中间是一个镜子,如果准备不干净,不仅仅影响观察还影响操作,粪便残渣如果进到内镜和套管中间去,增加了摩擦力了,所以操作会困难,对插入的深度也会有影响,所以肠道准备是至关重要的一个工作,自己要对自己负责,一定要听医生的提示、提醒,做得很彻底很干净,非常关键。