肠道有粘连的时候，是小肠镜检查的一个相对禁忌证，因为一旦粘起来，如果暴力去操作的话，会把粘连部位撕裂，所以这时候动作一定很轻柔，镜子要顺着肠道去走，不能有太多的暴力的行为，所以一定要避免，是相对禁忌证，不是绝对禁忌证。

实际上有一大部分病人病情需要，依然要去做小肠镜的，对于这一部分病人，因为比较特殊，可能会要更加的小心，更加谨慎的去做。

所以总结一句话，进行一项医疗检查或者诊疗活动，一定要评判做这个活动，做这个医疗行为的意义在哪里，如果给患者带来的利益，远远大于可能产生的危害，就可以做，如果产生的意义不是很大，但是可能带来的风险或者危害很大的时候，一定不要做，这是一个总体的原则。

所以必须要综合的评判整体的情况，病情整体情况进行判断，做小肠镜的意义非常大，可能会有一定的风险，这时候必须医生和患者之间进行充分的沟通，沟通好以后，大家觉得这一部分风险能够承受，检查的意义太大了，照样也可以做。

有可能会有极端的情况，医疗活动肯定要建立在信任的基础上，医生和患者是同一个战壕里面的战友，并肩战斗的战友，敌人就是疾病，你掌握的信息不能不告诉医生，必须要联合，信息共享，给医生的信息越多，对你的帮助越大，千万不要有意的或者无意的去隐瞒一些病情，一定要把病情如实的告诉医生，既不要夸大也不要缩小，医生掌握你的信息越全面、越准确，相对给你选择的诊疗活动就越合理，所以一定要让医生了解真实的一面。

当然有一部分病人有肠粘连，但是他自己是不知道的，这时候医生可能也不知道，可能也会做进去，这种情况下做的时候还是会有一些感觉的，如果是完全正常的情况，做起来会非常的顺利，一旦这个地方有问题，粘住了，一定是做不过去的，如果能做过去，说明粘得不是很严重，所以还是可以的。

所以内镜的操作有一个要求，就是坚决避免暴力，一定要很温柔，如果做不过去了不要勉强，一是可能技术有问题，还有一个，可能患者自己本身的解剖结构，可能不允许过去，这时候如果要强行过去就会出问题，一定要知难而退，前提一定要保护患者的健康，这是我们的职责。

我们的任务是去解除病痛的，不能因为医疗行为再增加一个病痛出来，增加一个创伤出来，就不应该了，所以原则就是这样，一定要小心谨慎，任何一项操作，只要是与人体相关的操作，必须要尽百分之百的努力，非常谨慎的去操作，不能大意。