小肠镜检查是一个很特殊的检查，一定是经过了许多检查之后，有了一定客观的证据之后，才进行的一个检查，为什么？

小肠疾病的诊断是很困难的，而且它的发病率也比较少，所以这就说明小肠镜检查一定是一个特殊检查，对于一个特殊检查，不是一有临床症状，都要去做这个检查，一定要有非常明确的目标，实际上说到小肠镜检查的适应证的问题，哪些人去做小肠镜，实际从临床上大概总结一下，不一定很完善，主要是下面几条。

第一条，不明原因消化道出血，这是老百姓经常会碰到的，也是所有的小肠疾病临床表现最常表现的一种症状，就是消化道出血，消化道出血可以表现为黑便，大便颜色变黑了。

第二个是血便，拉出去都是血，暗红色的血便，或者紫色的血便，不同颜色的血便，或者大便潜血是阳性的，有时候大便是正常的，但是潜血是阳性的，查胃镜和结肠镜，两头都排除到了，这时候我们就要高度怀疑，这个血是从小肠出来的，这时候就是小肠镜检查，是最佳的适应证，前提是已经做了胃肠镜的检查了。

还有一个比较常见的，就是不明原因的腹痛，不明原因说明小肠疾病的诊断有难度，有腹痛而且疼痛的部位一般会在脐周，肚脐周围的一种疼痛，腹部疼痛定位不是非常明确，但是小肠疾病的这种疼痛，大部分会集中在脐周，也要经过其他的检查，胃肠镜甚至腹部CT这些检查，都没有问题，又有消瘦，或者很重的临床症状，要高度怀疑是不是小肠的问题，这时候会做一个小肠镜检查。

还有一些，经过了其他的一些医学检查，比如腹部CT，或者全消化道的钡剂造影，已经发现有问题，在小肠的某一个部位，看到有一个占位性的病变，或者有个溃疡，不能明确究竟是个什么东西，因为影像学的东西定不了性，这时候就需要小肠镜取活检做病理确诊，这也是小肠镜的一个适应证。

有的做胶囊内镜，胶囊内镜做过以后，发现了一个病变，但是依然明确不了什么性质的时候，这时候小肠镜也可以做进一步的确诊，小肠镜一定是最后一道关，不是冲在前面的，一定是最后的一个程序。

还有另外一个，诊断已经非常明确了，比如小肠多发的息肉，这时候需要治疗了，进去要做治疗去了，或者小肠明确有狭窄要去做治疗，小肠里面放个支架，或者做个扩张，为了治疗去做小肠镜。

小肠镜一个是诊断，一个是治疗，两个用途，而且针对的都是小肠段的，尤其是深部小肠。