因为小肠镜主要的目的是为了检查小肠，但实际上小肠镜还有一些特殊的用途，比如有一种病，胆管或者胰管里面长了东西，或者有结石了，常规的情况下做个十二指肠镜，叫ERCP，做胆管胰管显影，去取石头、放支架这些治疗。

但是别忘了有一类病人很特殊，特殊在什么地方？有的病人因为胃部疾病或者食道疾病做了手术，做了手术以后，肠道的形状跟生理状态不一样了，但恰恰术后又发生了胆管结石、胆道结石，这时候用正常的十二指肠镜很难完成这个手术了，胆胰管造影或者做治疗，用传统的十二指肠镜很难去完成，这时候小肠镜又派上用途了，这是一种非常特殊的一个用途。

三个月以前，一个病人反复腹痛，右下腹痛，做了各种检查都没有发现什么问题，后来在我这给他做了一个经肛的小肠镜，发现回肠末端有一个脂肪瘤，三公分的脂肪瘤，引起肠梗阻、肠套叠、腹痛的症状，按照传统，这么大的瘤子应该必须外科手术了，但是我当时用了一个新的技术，在小肠镜下用胃肠镜下的一些治疗技术，用黏膜剥离术把这个瘤子在小肠镜下非常完整的剥离了出来，患者就受益了，小肠的巨大瘤子，是个良性肿瘤，通过小肠镜，应该很少有人在做这方面的工作，但是我们开创性的做了一下，做完这个工作以后，对我们启示也是很大的。

这说明什么？随着临床技术的提高，还有小肠镜配件的完善，很多原来感觉不可能的事情可能了，有一些疾病不是发现了一定要外科开刀，可能很多疾病通过内镜完全可以治疗，现在提倡精准医学，就是定点的去做治疗，尽可能的减少医疗行为，对机体造成创伤。

本来这个瘤子在小肠里面，为了拿这个瘤子，必须得打开腹腔，打开腹腔实际上对疾病本身没有用，为了取瘤必须要打开腹腔，如果有更先进的途径，通过自然腔道，从小肠里面进去，不破坏生理结构，依然把这个瘤子拿掉了，是不是更好，这就是以后所谓的精准医疗在小肠镜领域里的一个体现。