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为什么牙髓病患者要尽量保存患牙?

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2022

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2020-03-16 10:47:17
三级甲等

侯本祥 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京口腔医院 牙体牙髓科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>为什么牙髓病患者要尽量保存患牙?

牙体牙髓专业治疗实际上就是保存天然牙的治疗,医生的职责就是保存天然牙,所谓天然牙就是我们生下来以后自然长的牙齿,所以牙体牙髓在能够保存牙髓的情况,我们就要保存牙髓,因为牙髓是营养牙齿的,如果牙髓实在保不了,我们就保存这个牙齿,还是非常有意义的。

有人觉得牙齿坏了以后,拔掉以后镶牙,但是到目前为止,没有任何一种假牙,完全能替代天然牙的功能,包括感觉功能,一旦牙齿缺失以后,我们只能镶假牙,镶假牙目前为止是三种方式:

一种是活动假牙,可以摘下来洗的,或者是拿下来以后,我想什么时候戴就什么时候戴。

一种是叫做固定桥,固定死的,又把它称为死牙,戴在上面,还有一种就是种植牙。

现在患者一听活动假牙,都说不愿意戴,因为麻烦,天天晚上睡觉的时候拿下来洗洗,然后泡到杯子里面,第二天早上再起来戴,以前经常听笑话,就是一出差就把假牙落在宾馆里面了,早上起来忘了戴,离开宾馆的时候才想起来假牙在宾馆里面,还有吃火锅的时候,里面怎么多出假牙在里面,都是活动假牙,所以有很多不方便。

另外一种固定假牙,缺的这个牙齿,我们做一个类似于长江大桥那种桥,把它戴起来,替代一下,所以前后牙做一个基牙,相当于桥墩,然后做个桥,相当于通过别的牙齿来分担这个缺失牙的功能和力量,问题就是前后这个好牙它要磨成一个桥墩子,然后把它戴上去,会牺牲前后的牙齿,所以现在一般在做治疗设计的时候,除非是前后牙它本身就坏了,有病变,要做这个冠的修复,否则的话,一般不建议做这个固定桥,因为牺牲了天然牙。

还有一种方式,是目前比较推崇的,就是种植牙,随着口腔科普的宣传,大家都知道,有的甚至把它夸张成人类第三副牙齿,它还是缺失牙的一种修复方法,如果天然牙存在的话,牙齿长歪了拔掉做种植,这是不合适的。

种植牙的原理是用人工牙根,人工金属的牙根,种在这个骨头里面,让它跟骨头结合,然后等它结合好了以后,上面再做一个假的牙冠。天然牙它是有牙釉质、牙本质、牙骨质,牙周膜跟骨头结合,所以它有多层的结构,但是种植牙显然就没有,它是一个种植的金属钉在骨头里面,上面做上假牙,所以感受器跟天然牙是不一样的。

天然牙有牙周膜,我们在咬食物的时候,我们能感觉食物是坚硬还是软的,我们吃一个东西的时候,碰到一粒沙子的时候能感觉到,但是种植牙因为它种在骨头里面,没有牙周膜感受,如果上下都是种植牙的话,把石子咬碎了都不知道它是石子,当然大的差别还是能感受到的,但是细微的差别不行,这是一点。

第二点种植牙跟天然牙一样的,也需要维护,不是说种完以后就一了百了,一劳永逸,如果要是不维护的话,种植体一样会出现种植体周围炎,会发生炎症,所以不是说天然牙不好,拔了以后做种植牙就可以完全替代,所以从我们这个专业角度来讲,能保存自己天然牙的,一定要先保留自己的牙齿。