>>>牙齿不痛，补牙时为什么还要“杀神经”?

（采访）牙本来不痛，为什么补牙的时候大夫却要杀神经呢？

这个问题很好，临床上经常会有病人问，我这牙齿本来不疼的，为什么非要杀神经，直接给我补起来就行，这里面主要两种情况：

一种是叫牙髓坏死，可能牙齿以前疼过，疼过以后牙髓慢慢的坏死以后反而不疼了，也就是牙神经没有感觉，这个时候如果我们直接补起来以后，实际上原来这个地方牙髓可能是串通的，原来炎症得到引流以后不疼，但是补起来以后里面压力会增加，炎症就会波到根尖周，立马就会出现疼痛，所以不能直接补。

第二种情况牙齿是慢性炎症状态，跟牙髓坏死有点相似，就是它这个炎症是比较慢的，也可能是在引流过程中，牙髓腔里面磨穿孔，牙髓是活的，直接补上以后，这个本来有个地方是透气的，我们觉得呼吸没问题，现在我们把全部密封起来，把上面给堵住，下面立马我们就感觉到不舒服，在牙髓里面表现出逐渐的疼痛，前面第一种情况，牙髓坏死的时候直接补起来以后，不会立马出现疼痛，但是会出现根尖的破坏。

另外一种情况就是，补完以后就出现疼痛，所以如果医生诊断是牙髓坏死或者慢性牙髓炎，原来不表现疼痛，医生都建议做根管治疗。

当然另外一种情况，本身是慢性根尖周炎，自己感觉也没有什么疼痛，平时就是经常鼓个包，但是不怎么疼，这时候医生说必须做根管治疗，这其实不是杀神经问题，神经早就坏死了，病人有过疼痛的经历，但是只是最近没有疼，以前痛过，但是现在都好了，他认为好了就可以直接补，其实这是不可以的，因为上面补起来以后，牙根下面的感染物质没有清理干净，所以将来一直都会出现炎症，所以医生肯定要针对情况做根管治疗。