>>>为什么有的牙痛患者做完一次根管治疗后，牙齿还是会痛？

（采访）为什么有的患者做了一次根管治疗之后，牙齿反而会更痛了？

所谓一次性根管治疗，或者叫一疗次根管治疗，也就是一次就把根管治疗做完了，然后病人就疼了，这里面临床上经常会碰到这种，本来是牙疼的，医生做了根管治疗以后还疼，就是我们说的牙髓炎的病人，把牙髓拔了以后，清理干净，然后充填起来，这时候就会出现两种可能，一种是牙髓没有清理干净，还残留着，这部分叫残髓炎，会出现疼痛。

另外一个就是做完治疗以后，根尖地方没有处理好，把根尖破坏了，或者激惹了根尖组织，牙齿出现疼痛，这个在临床上经常碰到，就是所谓一次治疗以后的疼痛。

另外以前做了一次根管治疗现在还疼，这里面也是比较常见的，就是感染没清理干净，空间的敌人还在，它一直在战斗，所以这个疼痛一直在，所以这时候也要通过再治疗的方式，把它这个症状才能缓解。

（采访）有没有一种情况可能是病人自身对某种药物过敏，或者是自身对疼痛特别的敏感？

这个问题很好，非常非常专业了，这其实对于治疗以后的疼痛，我们要进行一个鉴别诊断，疼痛究竟是来自于牙齿治疗的因素，还是非治疗因素。

病人比较敏感就不是牙的因素了，可能是精神的因素，或者心理上的因素，如果要是药物过敏也是牙的因素，就是这个药物作用在牙齿里面对机体起作用。

过敏和不过敏其实很好区别，因为过敏有过敏的表现，会起疹子，或者是皮肤上面有其它的一些改变，大多数医生会诊断出来，但是如果是药物性根尖周炎，可能一般医生不好判断的，究竟是感染引起的根尖周炎，还是药物性根尖周炎，这个就需要专业的医生来鉴别了。

药物性根尖周炎现在比较少见，这些药物有可能会刺激根尖的组织，出现化学性的炎症反应，如果要是这种情况的话，一般就及时的更换药物，一般症状会得到缓解，甚至病变就慢慢的愈合。