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黄斑裂孔和黄斑变性有什么区别呢?

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2023
2025-05-19 17:46:08
三级甲等

陈有信 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 眼科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>黄斑裂孔和黄斑变性有什么区别呢?

黄斑裂孔和黄斑变性是两完全两种疾病,其实也都是跟衰老有关系,但是是两种疾病,一个是机械力量,导致了黄斑区组织的缺失,一个正常人到了50以后,很多我们机体的生理情况就会发生一些改变。

比如说玻璃体,我们就可以发生液化,玻璃体本来是一项胶冻状的物质是胶水,它的流动性非常差,就是不太流动,如果液化了,成了一包水了,那么它就容易流动,流动这是一个方面。

第二个方面,随着这个衰老的进程,我们在视网膜和玻璃体交界面,有一些正常的这个酶,它可以分解,这个活性增加了,交界面的这个结构分解掉,让这个粘连本来是完全紧密结合在一块的,慢慢松解。

但是我们这个玻璃体和视网膜,它这个结合的松紧度在我们眼里各个部位是不一样的,比如说在视神经乳头,在大血管和在黄斑部位,它结合的就非常的紧,到了一定岁数了以后,玻璃体和视网膜开始脱离分开,可是黄斑区往往结合的非常紧。

当我们眼球运动的时候,这个紧的这个地方就像一个万能胶,仍然胶在这,别的地方是已经脱开了,当你眼球运动的时候,就有一种切线方向的力量,来拽这个玻璃体和黄斑的交界面。

最后就像我们一个纽扣一样,这个地方是连着的,其它地方都脱开了,那么我换来换去,有一天可能叫连皮带肉就扒掉了,就断掉了,那么这个时候呢,就造成了黄斑的裂孔,就是因为有玻璃体后脱离。

有玻璃体的液化,有视网膜玻璃体交界面切线率的这个产生或增加,最后使得这个连接的特别紧的这一块,还没来得及自己自然松开,就被拽掉了一块肉,这就叫黄斑裂孔。

另外一个黄斑变性呢。当然我们这里指的是老年化变性,它是指的黄斑区,这由于衰老的原因,最后有这个玻璃膜疣的形成,造成黄斑区的缺血缺氧。最后有新生血管的形成造成水肿出血瘢痕化,这跟黄斑裂孔是完全不一样的,这个两个之间也不会互相转化。

但是在有黄斑变性的人会不会造成黄斑裂孔?这也是可以的。在有黄斑裂孔的病人,周围会不会有这个玻璃膜疣的形成呢?也是可以有的。

另外还有一种情况,就是如果这个黄斑裂孔,你也不治疗,几年以后那么黄斑区会造成萎缩,这个视网膜也会萎缩,这也是一种黄斑变性了也可以这么说。但是和我们真正的我们所说的老年黄斑变性是截然两种疾病。