>>>听神经瘤患者术后应如何护理?
这个问题问得非常好,这个听神经瘤手术跟别的脑肿瘤手术不一样,听神经瘤手术的术后护理有它自己特有的一些特点。
首先就是饮食,听神经瘤,由于这个手术的全过程当中,负责吞咽的舌咽神经都需要暴露,这个肿瘤本身再常年的压迫它,这个舌咽神经是负责我们吞咽的一根神经,所以听神经瘤手术以后的病人非常容易出现饮水发呛和吃东西噎食的情况。
所以听神经瘤术后的患者,一定首先是神经外科医生看过,进行过吞咽实验以后允许你吃才能吃,这是第一,绝对不要因为感觉到我的家里人做了一个手术,元气大伤,我早点吃,吃多点、吃好点,这个都是很危险。
第二个就是食品的种类,我们往往会让患者先少量的喝点水。喝水不呛,喝点粥,喝粥也不呛,我们再慢慢让进食一些半固体、固体的食物,循序渐进。
因为如果出现了呛咳,一口水呛到肺里面,可能这个肺炎很轻。
如果是一口南瓜粥呛到肺里,可能治起来就会很麻烦。
更可怕的就是像有一些食品,比如香蕉,比如说包子,在既往我们的病房出现过听神经瘤手术以后,患者吃包子发生窒息或者误吸的情况,经过我们的抢救,把包子抠出来了以后,当然人活了,但这个太可怕了。
像这些平时我们吃着不就汤水容易噎的食物,对于听神经瘤术后患者都是非常危险的。
第三个,就是面瘫的护理,发生面瘫痪以后,这个患者的患侧眼睛往往闭不严,闭不严的话,他缺乏泪液的湿润,像咱们每次眨一次眼,其实都是对眼球表面刷一次泪液,起到湿润的作用。当眼睛闭不紧的时候,它就不能够完全地覆盖咱们眼球表面的角膜,出现角膜干燥以后,就容易出现角膜溃疡,角膜溃疡的后果就是穿孔,穿孔的结果就是失明。
所以手术以后,轻度面瘫的患者,白天我们要定时滴点眼药水,晚间用眼药膏来保护角膜,如果这个还不行,我们可能就需要戴一个角膜保护镜。如果角膜保护镜还不行,可能就在手术以后短时间,你面瘫没有恢复之前,请眼科的医生做一个眼睑缝合,就是说这些情况的话,就是对于这个患者的长期生活质量是非常重要的。
另外,还有一点就要鼓励患者早下地活动,因为这个听神经瘤的手术区域,会有一些血腥的液体,需要尽早的来参加到体内的循环,而且你越早起来活动,你出现肺部并发症、出现肺炎的机会越少。
所以这样的患者,如果是作为专业的护理人员,当然就会知道这些情况。如果是陪同的家属来照顾他,尤其要知道就是说不能够这个过早地进食,一定要遵照医生的医嘱,不要心疼你的亲人,一定要患者尽早下床活动。这样的患者术后发烧的机会很少,伤口长得也好,这个肌肉的力量恢复得很好。
(采访)主任,经过了这个恢复期,患者的所有的饮食和运动可以和正常人一样吗?
可以完全一样,比如说吃了某样食物,它就会促使肿瘤的复发,都没有。甚至包括一些有来自于东南沿海的一些省份的患者,每次临走都问我们能不能吃鱼,我们能不能吃海参等等所谓的发物,听神经瘤病人完全恢复以后,吃这些海产品都不会有任何问题。