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哪些听神经瘤患者可以用伽马刀来治疗?

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2022
2020-04-26 16:20:07
三级甲等

贾旺 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 副院长 神经外科 教授

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视频字幕

>>>哪些听神经瘤患者可以用伽马刀来治疗?

我觉得咱们有这样一个医学微视的平台,特别想给所有的听神经瘤患者传递一个关于伽马刀在听神经瘤适应症的一个正确观念。

伽马刀治疗听神经瘤是在近年来才有发生发展,才发明出来的这样一个听神经瘤的辅助技术。为什么说它是一个辅助技术?它适用于非常特殊的人群。

比如说第一个是什么样的人群?非常老年的听神经瘤,老年人群当中,由于这个听神经瘤还是跟别人一样,是听神经瘤,但是他有高血压,糖尿病,冠心病放了3个支架了,还常年离不开阿司匹林,离不开这种抗凝的玻利维,手术的相关风险大大增加。
这种情况下,如果通过伽马刀方法辅助他一下,他能够达到一个带瘤生存,就是咱们在生命安全和生活质量之间取得平衡,这种非常高龄的、身体条件很糟糕的患者,可以选择伽马刀这是第一种人群。

第二个是什么人群?对于面容要求非常高的,而且又跟职业相关的这样一个人群,比如说像你这么漂亮的姑娘,做主持,对这个面容要求也很高,虽然现在手术已经进步的非常好,但仍然不能达到百分之百保证,做完这个手术面部一点改变都没有,而且这个肿瘤比较小,在这种情况下,咱们也可以采取这种伽马刀治疗的方法,第二类人群是对这个面容要求非常高,又与他的职业和生活非常相关的一个人群。

第三类是什么人群?就是对于手术特别恐惧的这样一个人群,他对于手术非常的害怕。
但是这个方法并不明智,因为伽马刀治疗听神经瘤一个最大的问题,就是它不能达到百分之百的控制。
当你由于恐惧手术,采取了伽马刀治疗以后,如果这个肿瘤并没有被伽马射线所控制,在一两年以后更加肆意的生长的时候,你再面临手术的时候,我们作为一个专业的神经外科的听神经瘤医生都不可能再把这个面神经从这个肿瘤当中,把它剥离出来、保护下来。所以你就会面临更大的一个手术风险的挑战。

第四类是什么人群?就是经过了一次神经外科手术,这个肿瘤没能够被完全切除,有少量的残余下来,这种情况下,第二次再进去再做的时候,也很难再把它再切下来。此时就可以考虑用伽马刀来做辅助。