>>>化脓性脊柱炎患者在什么情况下需要手术治疗？

手术方法主要是引流，固定，融合，根据情况选择（手术方法），当然它主要目的就是清除病灶，解除神经的压迫，保护神经的功能，所以说这里头就有一个手术指征问题，什么情况下需要手术了，有那么几种情况需要手术：

第一，他出现了明显的神经压迫体征，比如他已经有椎管脓肿的形成了，这个病人已经出现了神经症状了，那么上一个我们做的一个病人，他是一个腰4、5部位的一个化脓性脊柱炎，这个病人出现了一个股四头肌的麻痹，大腿抬不起来了，这就有手术指征了，就应该做了，所以说这是一个指征。

第二个指征，就是它局部有明显的脓肿形成，不通过引流，它很难吸收，那么你用的药物也很难渗到脓肿里面去，所以手术要给他清除和引流，这就是第二个情况。

第三个情况就是说，他椎管内的脓肿，可能有扩散的趋势，就是说你觉得这个脓肿有可能越来越大，你保守治疗是不行的，这个就要清除了，当然这个脓肿椎管内椎管外都有可能。

经过保守治疗无效，那么炎症逐逐渐渐在扩散，你保守治疗解决不了问题，用药不行，那就是要做手术治疗，还有症状非常明确剧烈的，只有通过手术治疗，能缓解病人的症状。

我们前一段时间有一个（患者），症状非常疼，他就是辗转反侧，从天亮盼到天黑，从天黑盼到天亮，那种疼痛难以忍受，做完手术以后，减压了，做完手术一引流，病人这个炎症病灶，有一个出口了，那么他的症状很快缓解，所以有利于他的一个康复。

任何手术都有一定的风险性，但相对它这个病来说，手术还是必要的，应该说它的效果还是比较好的。

首先缓解症状，病人可能往往很疼，做了以后就不疼了。

第二个，让病灶得以引流，那么减少了扩散的可能，当然，手术本身有可能就会导致感染扩散，但是与他自己的危险相比，他自己造成炎症扩散的机会更低，尤其是现在在大量的抗生素的应用基础之上，内科治疗的基础之上，是可以的，这是一个好处。

再一个就是说，我们手术治疗，它有一定的并发症，比如用内固定与否，内固定的问题，他有可能是不是不容易长（好），继发窦道，相对来说，它的性价比，手术还是挺高的，也就是益处大于它的弊处，那么手术往往也作为一个很重要的选择，应用于治疗化脓性脊柱炎。