>>>化脓性脊柱炎抗菌治疗应如何选择抗生素？

是这样，细菌不同，选择的不一样，有些细菌，你比如说你选择了它不敏感，那么这时候你用药是不管用的，所以我们的抗生素，现在比如青霉素族的，到目前为止，几乎不选了，为什么？因为几乎所有的细菌，对青霉素都耐药，也就是青霉素不管用，这就是第一代青霉素，后来就有头孢一代，头孢二代，头孢三代。

那么叫道高一尺，魔高一丈，你抗生素正在升级换代，但是细菌同时它也在发生变异，它在发生耐药和抗药性，这种耐药性，就决定了我们抗生素的选择，往往就是显得就有点力不从心了。

所以说药敏试验很重要，有一些其它类的抗生素，也可能需要，你比如说像那些呋喃类的，红霉素族的，我们现在有一个有趣的现象，就是有一些现在临床用的一些抗生素，用哪个也不好的时候，有一些老的，已经被淘汰的抗生素了，它反而有时候管用。

我遇到一个病例，19岁的一个小男孩，他是化脓性脊柱炎，我们把细菌查了一遍，抗生素都耐药，他的细菌是金葡菌了，它对什么敏感呢？它对四环素和复方新诺明敏感，所以我们就要去买这个药，就找到了一些这种药，后来买过来，买过来以后，小孩用上以后，效果很快就体温就下降了。所以现在抗生素的应用，就像打游击一样，它没有一定之规，它的原则就是，根据药敏试验选择。

当然用抗生素有个问题，如果这个病人的抵抗力差，他没有抵抗力了，或者说病人的抵抗力很差，不能发挥自己的能动性的话，那么什么抗生素也解决不了问题，内因还是在起作用，抗生素是外因，自己的抵抗力是内因，只有内因起了作用，外因才能起一个作用。如果内因不行，外因也就很难达到我们所说的疗效。

这也是有时候化脓性脊柱炎在治疗上，有时候显得很无奈，或者说治疗效果并不是像你想象得那么好的一个重要原因，人不行了，其他办法都不行。