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化脓性脊柱炎可以引发脑膜炎吗?

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2019
2017-11-29 14:28:02
三级甲等

杜心如 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 教授

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视频字幕

>>>化脓性脊柱炎可以引发脑膜炎吗?

可以,这就是同时也是严重感染,它可以进入静脉系统,静脉系统当然可以进入颅内,进入颅内以后,它引起脑膜炎,一般情况下,也有可能它是合并病,就是脑膜炎合并了化脓性脊柱炎,或者脊柱炎合并了脑膜炎,脑膜炎叫化脓性脑膜炎。

一般情况下,在临床上这种情况,虽然从理论上有,往往并不是多见,两种情况,一种情况就是化脓性脑膜炎,往往是很少发生,因为脑膜它有很好的一个屏障,叫血脑屏障,我们知道叫血脑屏障,它就把细菌滤过去了,一般的进不去,所以说那时候常见的化脓性脑膜炎是脑膜炎双球菌造成的,叫流脑,那个是另外一个病。

第二个问题,就是如果这个病人的脑膜,或者硬脊膜有缺陷,破了,那么这有可能细菌直接就进去了,这是化脓性脑膜炎。

还有的是一种情况,就是化脓性脊柱炎,比如说外伤造成的,直接就是一个外伤创口,通过脊柱,椎体,同时它也伤到了硬膜,这个细菌直接就进去了,叫外伤性的一种脑膜炎和脊柱炎,可能同时并存,这是一种继发感染,当然现在随着脊柱手术的开展,有一些继发的脊柱感染,也在逐年增多,这种感染,往往和化脓性脊柱炎关系并不是太密切,并不能说是化脓性脊柱炎导致的脑膜炎。