>>>化脓性脊柱炎的影像学检查可以看出哪些情况？

对于化脓性脊柱炎，影像学检查很重要，早期的X光片，往往没有明显的所见，因为什么呢，因为他在没有出现骨质破坏之前，影像学X光检查，往往难以发现阳性病变，但是CT，可以看到早期的一些病变，CT比X光要敏感，它可以对骨结构的改变有用，因为化脓性脊柱炎，往往造成骨质的破坏，所以CT上有时候能够看到。

还有椎间隙是不是变窄了，严重椎间盘破坏以后，这个椎间隙往往有改变，在早期的时候往往改变不明显，如果晚期，时间比较长了，这个椎间隙会变窄，椎间盘已经破坏了，它就塌了，塌了以后变窄。

那么再一个炎症会刺激骨质的修复，所以它会出现硬化，那么这里头就有一个问题了，既有硬化，又有破坏，那么有可能就像密度不均的一些改变，还有破坏得不规则，所以就像虫子咬了一下，就是破坏的像洞，不规则的一些区域，同时又有硬化，既有破坏又有硬化同时存在，这是往往病情到了一定程度才出现的。

有时候CT上还能发现伴发的，比如腰大肌的肿胀，肌肉有没有肿胀，椎管内有没有问题，如果更清楚的话，做核磁，核磁我们知道，它是水成像，它对炎症反应起来更为灵敏，一般情况下能够观察到脊髓受压的情况，有没有椎管内的脓肿，有没有腰大肌的脓肿，还有炎症所涉及的区域有多少。

因为往往化脓性脊柱炎的时候，炎症范围比较弥漫，所以是可以出现大片的炎症信号，它具体的表现就是在T1信号上，T1信号，上面有比较弥漫的，没有一个明显界限的低信号，那么T2上，反过来是高信号，如果我们把脂肪抑制掉以后，就是在压制信号上，可以看到一个明显的炎症带，炎症信号改变，那么这个，这就是说从影像学上，那就基本上确定了，他有可能要有炎症。