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如何做好母婴阻断才能达到良好的效果?

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2019
2018-03-06 18:37:14
三级甲等

刘敏 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京地坛医院 妇产科 科室主任

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视频字幕

>>>如何做好母婴阻断才能达到良好的效果?

其实母婴传播阻断,不单单就是抗病毒治疗,其实包括孕前干预,孕期干预,孕期干预就是怀孕期间用药物,把病毒降到测不出来的水平,还包括分娩分娩期的干预,还有产后干预。

产后母亲跟孩子密切接触、哺乳,其实都会造成母婴传播,其实孕期、分娩、产后都会发生,干预也是从孕前、孕期、分娩、产后进行,综合处理才能达到比较好的一个阻断效果。

像艾滋病,我们孕期进行抗病毒治疗了,分娩时要选择合适正确的分娩方式,产后主张人工喂养,孕期、分娩和产后综合干预,才能达到理想阻断效果,像艾滋病宫内抗病毒治疗确实占了很重要的地位。

像乙肝,婴儿出生之后,给他进行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白接种,起到非常大的作用,即便孕期不进行干预,出生之后给孩子打上疫苗和免疫球蛋白,阻断率已经很理想了,平均阻断率能达到95%,即便是大三阳的话,也能达到90%的阻断率,所以分娩之后疫苗和免疫球蛋白接种,是非常非常重要的。

产后母乳喂养问题,艾滋病我们主张人工喂养,乙肝因为出生之后打了疫苗和免疫球蛋白,孩子主被动免疫进行以后,有一定的抵抗力了,进行母乳喂养应该问题不是特别大,但其实乙肝病人在喂奶的问题上,也是要加强对孩子的一个监测,看他的抗体是不是足够,有足够的保护作用,我们才能放心去喂奶,如果他的抗体产生不好,抗体非常低,这时候喂养其实也会增加感染风险的。

像梅毒如果经过治疗之后,梅毒是完全可以治愈的,完全治疗之后比值下降了,说明治疗有效了,没有传染性了,这时候其实喂养是可以的,但如果治疗之后,治疗的不满意,还有传染性,就不建议母乳喂养。

所以母婴传播阻断,要从孕期、分娩、产后这三方面都做好,才能让阻断效果更好,哪一点做得不好,可能这个阻断效果都要受到一定的影响。