>>>患有梅毒、艾滋、乙肝的孕妇母婴阻断的最佳时机是什么时候？

像梅毒应该是在孕前做检查，一旦发现孕前治疗，如果是在怀孕当中发现了梅毒，也是一旦发现要立刻治疗，越早越好，因为梅毒对孩子的影响非常大，梅毒就是发现了就治疗。

如果能在怀孕头三个月之内治疗是最理想的，如果是四个月、五个月，稍微晚一点发现，也要赶紧治疗，然后到28周的时候还要第二次治疗，一定要还要再给她一次治疗，梅毒要两次治疗，才叫规范治疗，早孕和28周这两次治疗，都非常非常重要。

像艾滋病，已经用上抗病毒治疗了，抗病毒药不能停，一直要吃下去，要怀孕的话可能要注意一下，原来抗病毒药物是不是对胎儿有一些刺激，不好的影响，一定要换成相对比较安全的，在孕期能用的抗病毒药物，对孩子副作用比较小的药物。

抗病毒药是一定不能停的，只有抗病毒药物一直在吃，而且病毒维持在测不出来的水平，这样的话才能达到很好的母婴阻断效果，一停药的话病毒载量就会上来，母婴传播的机会就要增加。

对于乙肝来说，要根据病毒载量的高低，如果是病毒非常高，肝功能是正常的，这种就不主张很早进行干预，到28周的时候给她抗病毒药物治疗，减少宫内传播就可以了。

如果病毒不是很高，一般我们把106作为界限，小于106一般孕期没有什么特殊的干预，但是要注意肝功能变化，有的病人可能平常是乙肝携带，肝功都是正常的，怀孕之后肝脏负担的加重，肝病加重，出现肝功能异常，转氨酶升高，所以这时候要注意对肝病的监测，包括病毒载量也要注意，尽管一般情况下变化不大，但有时候可能病毒有比较大的变化，所以我们一般要注意，肝功变化和病毒载量的变化。

如果病毒载量一直都是在106以下，而且肝功能是正常的，这种情况下孕期就只是监测，不需要进行什么干预就可以了，如果肝功出现了异常，而且病毒载量又比较高，这个时候一般进行保肝治疗，如果治疗效果不好，肝病越来越重，可能会提前一点用抗病毒药物治疗，如果肝功能正常，病毒还很高，一般选择孕28周抗病毒就可以。

这是艾滋、梅毒、乙肝的母婴阻断，病不一样孕期干预也稍微有点不同。