>>>如何诊断特应性皮炎（异位性皮炎）？

特应性皮炎，因为它临床表现各种各样，实验室检查各种各样，所以在国际上诊断特应性皮炎是有标准的。

比如美国的一个标准，诊断特应性皮炎有27条制度，当然他把这27条列出来，其中4条他认为是主要的标准，23条认为是次要的标准。我满足了4条当中的3条主要标准，我在23条标准当中，次要标准当中，再找出3条来，假如有3条主要的，3条次要的，有这6条，我就可以诊断特应性皮炎。你像诊断特应性皮炎多难，你要凑到6条，从27条里头凑出6条来，这个显然对临床是适用性就差了。

后来英国的一个专家，他就简化，把这个美国的专家这个标准简化到6条，简化到6条，就非常方便，假如这6条有一条是瘙痒，瘙痒加上另外五条当中的三条，就可以诊断，那就是满足四条就可以诊断。

那么日本的专家，觉得这个英国专家的这个标准也太麻烦，干脆找了三条，很简单，瘙痒、对称性分布，左边有，右边也有，第三条就是慢性经过。所以在用日本专家的标准的话，那就所有的湿疹几乎都是特应性皮炎了。

所以我们中国的专家，在2015年，我们做了一个研究，大概四十二家医院参加了研究，我是组长，我们研究了两千六百多病人，就是看看能不能建立一个中国的标准，那么经过研究以后，我们根据他的临床表现，根据他的家族史，根据他的个人史，根据他实验室检查的不一样，所以最后我们也归纳出来一个中国标准，也是三条。

所以我们虽然和日本的标准都是三条，但是我们认为咱们中国的标准更加特异，因为日本标准几乎湿疹全是特应性皮炎了，但是我们有严格的筛选：

我们第一条就是超过六个月的湿疹，这是第一条。超过六个月的对称性的湿疹；

第二条就是家族史，或者个人史，就是说你在家族里头有没有变异性皮炎，有没有过敏性鼻炎，有没有哮喘，有没有湿疹，甚至有没有结膜炎，就是过敏性结膜炎，家族里头，个人有没有哮喘，或者有过敏性鼻炎，这是第二条，非常简单；

第三条，我们就把实验室指标放进去，血清当中的总IGE，血清当中的总的免疫球蛋白E，或者嗜酸性粒细胞的升高，或者特异性的IGE的升高，这三条当中任何一条阳性都可以。

所以我们给我们中国的医生做普及的时候，编了个顺口溜，因为特应性皮炎，英文简写叫AD，它的英文叫atopicdermatitis，叫AD，我就编个顺口溜，七个字，AD诊断并不难，一看二问三化验：

一看，看他有没有对称性湿疹；

二问就两个问题，是不是超过六个月，是不是有个人史或者家族史；

三化验，也是第三条，也是三个内容，查他特异性的免疫球蛋白E，查他的嗜酸性粒细胞。

所以这样的话，我觉得通过我们这样的归纳，我们认为既简单，也有比较好的敏感性和特异性，所以中华医学会正在推咱们中国的诊断特应性皮炎的标准，所以全世界大概有六七个、七八个这样的标准，但是我们认为中国的标准简单实用，还特异。