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特应性皮炎(异位性皮炎)是怎么回事?

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2022

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2019-08-22 09:40:40
三级甲等

张建中 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 皮肤科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>特应性皮炎(异位性皮炎)是怎么回事?

特应性皮炎,就是特殊的特、反应的应,特应性皮炎,顾名思义,它有个特殊的反应,也叫特应性湿疹,湿疹我们老百姓都知道,谁得了湿疹了,但是又加了个特应,特殊的湿疹,还有咱们中国有一段时间把它叫做什么?遗传过敏性皮炎,我觉得我们中国的这个名词更直白一点,就是它和遗传有一定的相关性。

所以我们可以这样理解,特应性皮炎也好,特应性湿疹也好,它还有个名词叫异位性皮炎。什么叫异位?异位挪动位置了,本来应该在这个位置,它挪走了,呆到不该呆的地方,说明它都是非常复杂的一个疾病。我们可以这样理解,就是特应性皮炎、特应性湿疹,就是特殊的湿疹,特殊在哪儿?

特殊在它有遗传因素,这是第一。所以我们要问他老爸老妈,爷爷奶奶,外公外婆,有没有过敏性哮喘,有没有过敏性鼻炎,有没有湿疹,甚至有没有荨麻疹,假如一个孩子得了皮炎了,诊断是湿疹。一问,他家里头三代亲属当中,有过敏性疾病,过敏性哮喘、过敏性结膜炎、过敏性的鼻炎,那么我们马上就给这个患者诊断特应性皮炎,因为他有遗传的因素。

第二个因素就是,为什么叫做特殊的?经常他除了皮肤的表现之外,患者自己还可以有过敏性鼻炎、过敏性哮喘,就是除了皮肤的问题,还可以有鼻子的问题,气管的问题,所以不是单一的表现,是个综合的表现,多器官的表现,一个是遗传因素,一个多器官的表现。

第三个,我们要化验他的血液当中,要化验他的血清的话,发现很多人免疫球蛋白E是升高的,大概40%-50%的外周血的嗜酸性粒细胞是升高的,百分之三四十,甚至百分之四五十,能够检测出一种或者多种过敏原阳性,过敏原特应性的IGE。

所以有这些因素综合起来,我们就把特应性皮炎,形象的把它说成特殊的湿疹,它在湿疹当中是更加特殊的一群人,病程比较慢,受累器官比较多,有家族的遗传倾向,就很多实验室的异常,所以就可以想象得到,特应性皮炎治疗起来是最难的,比较复杂。