（采访）乳腺癌术后淋巴水肿的综合消肿治疗中的功能锻炼是怎么样的？

功能锻炼是做压力治疗之后的患者，患肢戴上了压力臂套或缠上了绷带之后，不是说让患者回家不动，像个小机器人似的，我们会告诉她，让她做操，我们会教她功能锻炼的操，有七节操，教会患者回家去做功能锻炼操。

为什么要做这个操？我们还是回到原理上来讲，淋巴水肿，通过压力绷带产生的垂直的压力作用在浅表淋巴管上，促进浅表的淋巴回流。但是人除了浅表淋巴管，还有深部淋巴管，深部的淋巴管比较深，压力绷带的力量还达不到，就要通过功能锻炼。运动起来肌肉就会伸缩，肌肉像一个梭子似的，它会变长变短，也会产生力量，正好就作用在深部的淋巴管上面，这么促进了深部的淋巴回流。

所以说为什么说综合治疗第四步需要功能锻炼，功能锻炼就是通过运动、锻炼来促进深部的淋巴液回流，这样会达到浅表和深部的淋巴都在回流。但是需要在佩戴压力绷带或压力套服的情况下去做功能锻炼，不是说把这些东西都解开再去做功能锻炼，这是有个前提条件的。我们完成了压力治疗之后，第四步才做功能锻炼，这是最有效果的。

（采访）就是说患者必须得戴上绷带，或者是戴上弹力袖，才能进行功能锻炼，不然就是效果并没有那么好。

对，一定是要戴上，不然它会产生反作用，因为运动会产生淋巴液，如果你不戴这些臂套或者是压力绷带的话，产生了淋巴液，回流又不好，反而会肿起来。所以为什么说有的病人在甩手、跳广场舞之后说胳膊肿了，就是因为她没有在保护的情况下去做功能锻炼，这也是很多患者的误区。

（采访）您能不能具体给我们展开说一说功能锻炼都包括哪些动作？

功能锻炼包括7个动作，比较简单。

第一个动作就是伸手，然后就是手腕部的动作，这个动作也是相对比较舒缓的，节奏会慢一点。第二个动作就是胳膊的外展，外展之后向上，运动的胳膊一定是要在压力臂套或者绷带的保护下。还有往前够对侧的手。还有一个就是往后翻，动作一定要做到位，幅度要慢一点。还有锻炼腕关节、肘关节、肩关节，还有戴着压力绷带或臂套，够自己的肩膀。最后还有一个就是做抚球的动作。

这几个动作就是要锻炼她的腕关节、肘关节、肩关节的活动度，还有握力球锻炼手指功能。

（采访）这样的功能锻炼也是一天一次吗？

根据患者的体能情况，比如有的患者身体状况还可以，一看就是良好的状态，她可以一天做两三次，每次做20-30分钟。有的患者比较虚弱，我们可能就让她适当地根据身体情况，别劳累就行，每次做个10分钟，每天做一两次都是可以的。