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乳腺X线摄影检查报告单上提示“结构扭曲”,是怎么回事?

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2022
2019-12-30 09:35:56
三级甲等

秦乃姗 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 影像科 科室主任 硕士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)如果乳腺X线摄影检查的报告单上提示说“结构扭曲”是什么意思呢?

结构扭曲相对比较复杂,结构扭曲也是分为良性和恶性,结构扭曲主要指的是有的时候是因为乳腺上一个小的病灶,使周围的结构,变得跟正常的结构不一样,我们的小病灶比如说像一些肿瘤,像小叶癌,这个癌可以使周围的腺体向中间收缩,我们看到的就是一个结构扭曲。

除了这个以外还有一些良性的疾病,比如说像放射性瘢痕,实际上是一个增生性的疾病,我们看到的也是周围的这些结构向中间聚集,也形成了一个结构扭曲。这个时候还是要根据具体的情况,来判断一下结构扭曲到底是良性还是恶性。

但是结构扭曲跟钙化和肿块还有一些区别,结构扭曲在判断良恶性的时候,可能会更复杂一些,或者说更困难一些,不像钙化,有的时候一眼看过去就知道,这肯定是个良性的钙化。结构扭曲,有时候医生在判断良恶性的时候,会更复杂,或者说信心没有那么足,所以很多情况下结构扭曲,我们是会建议患者做穿刺活检的,来看一下它到底是良性还是恶性。

有的时候看到结构扭曲的时候,医生可能是需要向患者询问一些病史的,比如说如果这个患者做过保乳手术或者乳腺受过外伤,或者说做过一些小的穿刺活检的时候,我们知道乳腺里会有一些瘢痕,这些瘢痕也可以引起局部的结构扭曲,这个时候可能就需要患者向医生提供一些非常重要的病史,如果你有这样的病史那我们认为结构扭曲有可能就是由于瘢痕引起来的,而不是一个真正的病变导致的结构扭曲,这个时候医生在诊断的过程中有可能准确性会更高一些。所以如果这个患者自己有过活检的病史,有过手术的病史,应该在做检查的时候主动跟医生来描述一下自己的这些病史,这样可以帮助医生更好地作出诊断。

(采访)如果我们在报告单上面看见有结构扭曲,它有可能是很多原因造成的,还是要结合患者的病史或者其他情况,再具体分析。

对。