（采访）院长，膈肌起搏器对于慢性支气管炎患者有没有什么作用？

膈肌起搏器也是近几年在呼吸的康复里边率先进行的。

慢支患者有一个很典型的症状，呼吸浅而快，浅快的时候，膈肌就做着很简单的，很浅的一种运动，但是它又频繁地在动，所以膈肌容易疲劳。另一个就是由于活动度的减小，膈肌肌肉容易萎缩、变薄。这样我们在呼吸康复训练的时候，可以使用膈肌起搏器。

膈肌起搏器的作用，它是通过刺激膈神经，或者是直接刺激膈肌，来使膈肌的收缩能够变得有效。另外就是让膈肌的收缩变得有力，这样膈肌就会起到有效的收缩膨胀。一方面膈肌能够恢复，更主要的是让膈肌在呼吸里边的作用得到增强，这样能让呼吸效率增快，呼吸效率能够增加，另外就是让膈肌变得更加有效。

所以在膈肌起搏器方面，近几年应该说呼吸康复里边用的是比较多的。过去是有创的，直接把电极跟膈神经相接，或者跟膈肌相接，通过刺激来进行。近几年基本上大家都在主张无创的，用无创的膈肌刺激，专门有一种设备，这个最好是在医务人员的指导下进行。在家里边要使用的话，目前无创的也很简单。但是最好找康复治疗师，帮助之后再使用。

（采访）您能不能简单跟我们说说膈肌起搏治疗是怎么做的？是需要贴几个电极片吗？

选取膈神经的位置，然后有几个电极，像做心电图一样的贴在那，然后有一个控制按钮。

（采访）这个是做一次就能改善很长时间，还是只有做的时候有效，但是可能一段时间之后就没效了？

不是，这个是帮助膈肌恢复的，慢支患者由于长时间的这种膈肌的疲劳状态，膈肌一个是变的消耗了，另一个就是膈肌对呼吸的作用不大，影响着呼吸。通过膈肌起搏器使用之后，膈肌变得有力了，肌肉上来了，呼吸功能的恢复也很好了，可能慢慢的就撤了，这个需要看使用的频率，逐渐的像呼吸机的撤机一样，然后撤膈肌起搏器。

（采访）慢慢的给患者做，如果患者的膈肌功能已经恢复的挺好了，我们就可以不用再做了。

对，膈肌现在可以进行超声的检查，通过超声检查可以观测膈肌的厚度，了解膈肌活动的幅度，然后了解评估膈肌的功能，这个时候我们再评估什么时候需要撤机，或者开始减少使用膈肌起搏器的频率。