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什么是真菌G试验?阳性就是提示呼吸道有真菌感染吗?

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2019-12-16 10:47:08
三级甲等

鲁炳怀 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 呼吸与危重症科二部临床微生物与感染实验室 硕士生指导教师

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视频字幕

(采访)什么是真菌G试验?对诊断呼吸道感染有什么意义呢?

真菌G试验是指检测真菌细胞壁上的成分。这些真菌在生长的过程中,或者是被巨噬细胞吞噬的过程中,细胞壁上的成分会脱落下来,进入血液,被我们用相应的免疫学的方法检测到。

因为G试验比较敏感的主要是念珠菌的感染以及曲霉菌的感染。换句话说,G试验如果阳性,提示着患者可能有念珠菌或者曲霉菌的感染。当然其他的真菌如果感染比较严重的话,G试验也会增高。

但是G试验检测有一个很大的问题,就是它的假阳性比较高,很多情况下G试验即使阳性,患者也没有真正的真菌的感染,这也就导致我们一般来说,各种指南要求G试验不能以一次结果作为判断的依据,要求至少要做两次,一周之内做两次,观察动态的变化。

(采访)真菌G试验也是一个抽血检查吗?

是。也是采取血液进行相关的检测。

(采访)您能不能再给我们总结一下,都有哪些因素它可能会影响到真菌G试验的结果,可能会造成假阳性?

G试验检测的假阳性的影响因素比较多,比如说我们使用一些β-内酰胺类抗生素,尤其是青霉素类的抗生素,因为在产品制备的过程中,青霉素和青霉菌有一定的关系,而青霉素的一些结构成分里面是含有G试验的检测的细胞壁的成分的,这样也可能会导致假阳性的出现。

另外在我们整个过程中,只要人体接触了有可能是一些真菌代谢产物的话,在血液里面出现,也会导致患者G试验水平的增高。