（采访）呼吸道感染细菌学检查报告上说，上皮细胞或者白细胞它大于25个，这可能是什么意思呢？

上皮细胞和白细胞，如果在呼吸道的样本里面检出来，我们就主要用它来区分是上呼吸道，还是下呼吸道来源的。

上呼吸道来源的，可能来源于口腔这些部位比较多见，主要以上皮细胞为主。

真正的来自于下呼吸道感染部位的，因为你已经发生感染了，白细胞的数量应该来说是比较多的，除非这是一个免疫能力低下的患者，或是粒缺的患者，就粒细胞缺乏的患者，否则的话来源于真正感染部位的样本里面，白细胞的数量会很多。

一个痰的样本里面，如果白细胞的数量大于25个，我们通常会认为它是来源于下呼吸道的。如果上皮细胞的数量大于25个，我们通常会认为它是来源于上呼吸道的。

如果是一个肺炎或肺部感染的话，真正的病原应该主要在下呼吸道，所以上皮细胞数量越多，超过25个，甚至超过10个，我们就认为它不是一个合格的样本，就不需要采取进一步的处理措施。

如果白细胞数量很多，我们认为它是来源于下呼吸道的，样本可能是一个合格的样本，真正反映患者感染部位的样本，我们需要进一步的处理，这里面可能会检出病原菌。

（采访）就是上皮细胞和白细胞的数量，只是我们用来判断这个样本是不是合格。

对。但是还有一种情况，我们在显微镜下可以看到白细胞吞噬了一些菌。如果我们除了发现白细胞，还在白细胞的里面，发现有些吞噬的菌体的话，通常意味着吞噬的菌体是真正的病原菌。所以在报告的时候，有的时候我们会报告，可见白细胞吞噬某某阴性杆菌，就相当于告诉患者，或者告诉临床大夫，阴性杆菌是一个致病菌。